女人不孕不育怎么回事
女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
1、排卵障礙：
排卵障礙占不孕原因的25%-30%，主要與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫曲線異常。常見于過度節(jié)食、壓力過大等生活方式因素，或高泌乳素血癥等病理狀態(tài)。臨床常用枸櫞酸氯米芬促排卵，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
2、輸卵管堵塞：
輸卵管因素導(dǎo)致的不孕約占35%，多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連引起。可能伴隨慢性下腹痛、性交痛等癥狀。可通過子宮輸卵管造影確診，輕度粘連可行腹腔鏡疏通術(shù)，嚴(yán)重堵塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
該疾病影響10%-15%育齡女性，異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和炎癥反應(yīng)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛及經(jīng)期腹瀉。藥物治療常用促性腺激素釋放激素激動劑，重癥患者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
4、多囊卵巢綜合征：
這種內(nèi)分泌紊亂疾病表現(xiàn)為稀發(fā)排卵、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。患者常有痤瘡、多毛、肥胖等表現(xiàn)?；A(chǔ)治療包括生活方式調(diào)整，二甲雙胍可改善胰島素抵抗，必要時采用來曲唑促排卵。
5、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接影響卵泡發(fā)育和胚胎著床。甲減可能導(dǎo)致黃體功能不足，甲亢則易引發(fā)月經(jīng)紊亂。通過檢測TSH、FT4等指標(biāo)確診，左甲狀腺素鈉片可有效調(diào)節(jié)甲狀腺功能，治療期間需定期復(fù)查激素水平。
建議備孕女性保持規(guī)律作息，BMI控制在18.5-23.9范圍，每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。35歲以上女性若試孕半年未果，應(yīng)及時到生殖中心進(jìn)行系統(tǒng)評估，檢查項(xiàng)目包括性激素六項(xiàng)、AMH檢測、輸卵管通暢度檢查等。中醫(yī)調(diào)理可選擇艾灸關(guān)元、子宮等穴位，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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