分泌性中耳炎是什么原因造成的
分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、腺樣體肥大等原因引起。
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道,負責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因炎癥、結(jié)構(gòu)異?;蚣∪夤δ苁д{(diào)無法正常開放時,中耳內(nèi)負壓會導(dǎo)致黏膜血管滲出液體,形成積液。兒童咽鼓管短平,更易發(fā)生功能障礙。
感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染時,病原體可通過咽鼓管逆行感染中耳。炎癥刺激使黏膜分泌增加,同時腫脹的鼻咽部組織壓迫咽鼓管開口,導(dǎo)致積液無法排出。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
過敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫可蔓延至咽鼓管,阻塞管腔。組胺等炎性介質(zhì)還會直接刺激中耳黏膜分泌增多。塵螨、花粉等過敏原引發(fā)的IgE介導(dǎo)反應(yīng)是主要誘因,多伴隨鼻癢、噴嚏等典型過敏癥狀。
飛行或潛水時外界氣壓驟變,若咽鼓管來不及平衡中耳壓力,可能造成黏膜毛細血管破裂滲出。嚴重時可出現(xiàn)耳痛、耳鳴甚至鼓膜穿孔。航空性中耳炎是氣壓損傷的典型表現(xiàn)。
兒童腺樣體位于咽鼓管咽口附近,病理性增生時會直接堵塞管口。長期張口呼吸、睡眠打鼾是典型伴隨癥狀。腺樣體作為細菌儲庫,還可能引發(fā)反復(fù)上呼吸道感染,形成惡性循環(huán)。
預(yù)防分泌性中耳炎需保持鼻腔通暢,感冒時避免用力擤鼻;過敏人群應(yīng)遠離過敏原并使用抗組胺藥物;飛行或潛水時可做吞咽動作促進咽鼓管開放。兒童出現(xiàn)持續(xù)聽力下降或耳悶感應(yīng)盡早就醫(yī),長期積液可能影響語言發(fā)育。日??删毩?xí)鼓氣動作捏鼻鼓氣幫助咽鼓管功能恢復(fù),但急性感染期禁用此法。
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