過(guò)敏性紫癜的癥狀危害
過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)消化道出血或腎功能衰竭。典型癥狀包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節(jié)炎癥、腹部絞痛、血尿蛋白尿以及罕見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。
1、皮膚表現(xiàn)：
四肢及臀部對(duì)稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)瘀斑是首發(fā)癥狀，壓之不褪色，可融合成片。部分患者伴隨皮膚瘙癢或局部水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚壞死。皮膚癥狀通常持續(xù)1-4周，但易反復(fù)發(fā)作。
2、關(guān)節(jié)癥狀：
約75%患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)腔積液多為非侵蝕性炎癥，不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)畸形。癥狀多在2周內(nèi)自行緩解，但可能隨病情反復(fù)出現(xiàn)。
3、消化道損害：
半數(shù)患者發(fā)生臍周或下腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐。腸壁血管炎可能導(dǎo)致腸套疊、腸穿孔等急腹癥，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道出血。兒童患者消化道癥狀往往較成人更顯著。
4、腎臟受累：
20%-60%病例出現(xiàn)血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者發(fā)展為紫癜性腎炎。腎功能急劇惡化時(shí)可出現(xiàn)高血壓、水腫及少尿，需警惕腎病綜合征或急性腎衰竭。腎臟損害是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素。
5、其他系統(tǒng)損害：
少數(shù)患者出現(xiàn)頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或睪丸炎、肺出血等罕見(jiàn)表現(xiàn)。成人患者更易發(fā)生嚴(yán)重臟器損傷，兒童則以皮膚和關(guān)節(jié)癥狀為主。
患者需保持臥床休息至急性癥狀消退，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低蛋白、易消化的食物，忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物?；謴?fù)期建議循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期腎臟損害患者需每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白及腎小球?yàn)V過(guò)率。
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