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小兒肝損害能治好嗎

嬰幼兒編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 小兒

小兒肝損害多數(shù)情況下可以治愈,治療效果與病因、損傷程度及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。主要治療方式包括病因治療、保肝藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)和重癥醫(yī)療干預(yù)。

1、病因治療:

病毒性肝炎需抗病毒治療,如干擾素或核苷類似物;遺傳代謝性疾病需特殊飲食管理或酶替代治療;藥物性肝損害需立即停用可疑藥物。明確病因是治療成功的關(guān)鍵,部分先天性疾病需長(zhǎng)期隨訪。

2、保肝藥物:

常用水飛薊素、甘草酸制劑等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),重癥可能需注射用還原型谷胱甘肽。藥物選擇需根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶水平、膽紅素值等指標(biāo)調(diào)整,避免過度用藥加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持:

采用高蛋白低脂飲食,補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血,必要時(shí)使用中鏈甘油三酯配方奶粉。急性期需限制銅、鐵等礦物質(zhì)攝入,慢性肝病患兒需額外補(bǔ)充脂溶性維生素。

4、定期監(jiān)測(cè):

每2-4周復(fù)查肝功能,超聲評(píng)估肝臟形態(tài)變化,肝硬化患兒需監(jiān)測(cè)甲胎蛋白。生長(zhǎng)發(fā)育曲線、凝血功能等指標(biāo)可反映肝臟合成功能恢復(fù)情況。

5、重癥干預(yù):

肝衰竭需血漿置換或人工肝支持,膽道閉鎖患兒需葛西手術(shù),終末期肝病考慮肝移植。三級(jí)醫(yī)院兒科肝病??瓶商峁┒鄬W(xué)科聯(lián)合診療方案。

日常護(hù)理需保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟充血。飲食采用少量多餐制,嚴(yán)格禁食含防腐劑的加工食品。注意觀察皮膚黃染、尿液顏色變化等體征,預(yù)防交叉感染。恢復(fù)期可逐步添加富含支鏈氨基酸的食物如雞蛋、豆腐,避免高糖飲食誘發(fā)脂肪肝。建議每3個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè),學(xué)齡期兒童需評(píng)估疫苗接種情況。母乳喂養(yǎng)嬰兒母親應(yīng)避免使用肝毒性藥物,早產(chǎn)兒需特別注意膽汁淤積癥的篩查。

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