糖耐量檢查前需空腹8-12小時(shí)，檢查中避免劇烈運(yùn)動(dòng)，檢查后需觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。糖耐量試驗(yàn)主要用于診斷糖尿病或糖代謝異常，注意事項(xiàng)主要有檢查前飲食控制、避免干擾因素、檢查中配合流程、檢查后監(jiān)測(cè)血糖、特殊人群調(diào)整方案等。

1、檢查前飲食控制

檢查前3天需保持每日碳水化合物攝入量不少于150克，避免刻意節(jié)食或高脂飲食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查前1天晚餐后禁食，可飲用少量白開(kāi)水，但禁止攝入含糖分或熱量的飲料。長(zhǎng)期服用利尿劑、避孕藥等可能干擾血糖的藥物需提前告知由醫(yī)生評(píng)估是否需要暫停。

2、避免干擾因素

檢查前24小時(shí)禁止飲酒、吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)，這些行為可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。檢查當(dāng)天早晨避免刷牙時(shí)吞咽牙膏，因部分牙膏含糖分。感冒發(fā)熱、急性感染期或應(yīng)激狀態(tài)可能影響結(jié)果，建議痊愈后擇期檢查。妊娠期女性需在孕24-28周進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠糖尿病。

3、檢查中配合流程

空腹抽血后需在5分鐘內(nèi)喝完含75克葡萄糖的300毫升溶液，從第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)。服糖水后保持靜坐，禁止進(jìn)食、吸煙或運(yùn)動(dòng)。部分人群可能出現(xiàn)惡心、頭暈等反應(yīng)，可少量飲水緩解。需嚴(yán)格在服糖后1小時(shí)、2小時(shí)準(zhǔn)時(shí)采血，時(shí)間誤差不超過(guò)5分鐘。

4、檢查后監(jiān)測(cè)血糖

完成全部采血后需進(jìn)食避免低血糖，建議攜帶餅干等食物。糖尿病患者檢查后可能出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖，需加強(qiáng)當(dāng)日血糖監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀，應(yīng)立即測(cè)血糖并進(jìn)食15克碳水化合物。檢查結(jié)果異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)試驗(yàn)或進(jìn)一步評(píng)估。

5、特殊人群調(diào)整方案

兒童糖耐量試驗(yàn)需按每公斤體重1.75克葡萄糖計(jì)算用量，最大不超過(guò)75克。腎功能不全者需調(diào)整葡萄糖溶液濃度避免容量負(fù)荷過(guò)重。胃切除術(shù)后患者可能需采用靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)。老年人需有家屬陪同防止跌倒，合并心血管疾病者應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

糖耐量檢查后建議保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食干擾代謝狀態(tài)。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性，每周累計(jì)150分鐘以上。超重人群可通過(guò)減少精制糖和飽和脂肪攝入控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9。確診糖代謝異常者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，每3-6個(gè)月復(fù)查并發(fā)癥篩查。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12周應(yīng)重復(fù)糖耐量試驗(yàn)評(píng)估轉(zhuǎn)歸。