流感對(duì)孕婦的危害程度
流感對(duì)孕婦的危害程度較高，可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。流感病毒感染孕婦后可能導(dǎo)致肺炎、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩甚至流產(chǎn)，尤其妊娠中晚期風(fēng)險(xiǎn)更顯著。
孕婦感染流感后病毒易侵襲呼吸道黏膜，引發(fā)高熱和全身炎癥反應(yīng)。妊娠期免疫系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，病毒清除能力下降，病程可能延長至7-10天。持續(xù)高熱超過39攝氏度會(huì)刺激子宮收縮，增加32周前早產(chǎn)概率。病毒血癥期間，病原體可能通過胎盤屏障，導(dǎo)致胎兒心率增快、胎動(dòng)減少等宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)。
合并基礎(chǔ)疾病的孕婦風(fēng)險(xiǎn)更為突出。妊娠期糖尿病或高血壓患者感染后，出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征概率提升。肥胖孕婦因胸腔順應(yīng)性降低，更易進(jìn)展為重癥肺炎。部分病例會(huì)出現(xiàn)病毒性心肌炎，表現(xiàn)為胸悶氣促、血壓驟降等循環(huán)衰竭癥狀。極少數(shù)患者可能發(fā)生腦炎，出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
孕婦確診流感后應(yīng)保證每日2000毫升飲水，選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。臥室保持濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次。出現(xiàn)呼吸頻率超過24次/分或血氧飽和度低于93%時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠28周后建議接種三價(jià)滅活流感疫苗，接種后2-4周可產(chǎn)生保護(hù)性抗體。接觸流感患者后48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療。
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