脂肪肝和脂肪性肝炎的區(qū)別是什么
脂肪肝與脂肪性肝炎的主要區(qū)別在于肝臟是否存在炎癥反應(yīng)。脂肪肝指肝臟脂肪沉積超過5%但無炎癥，而脂肪性肝炎在脂肪沉積基礎(chǔ)上伴隨肝細(xì)胞損傷和炎癥。
脂肪肝屬于單純性脂肪變性階段，通常由肥胖、高脂飲食、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致。患者可能長期無癥狀，或僅表現(xiàn)為輕度乏力、右上腹隱痛。超聲檢查可見肝臟回聲增強，血液檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p度升高。這一階段通過減重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動等措施可逆轉(zhuǎn)。
脂肪性肝炎則已進展至病理損傷階段，除脂肪沉積外還存在肝細(xì)胞氣球樣變、炎癥細(xì)胞浸潤等改變。患者可能出現(xiàn)食欲減退、黃疸、肝區(qū)壓痛等癥狀，血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，可能出現(xiàn)纖維化指標(biāo)異常。部分患者會發(fā)展為肝纖維化甚至肝硬化，需在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療。
建議定期進行肝臟超聲和肝功能檢查，控制每日熱量攝入不超過1800千卡，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免使用可能損傷肝臟的藥物，酒精性脂肪肝患者須嚴(yán)格戒酒。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水等癥狀應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。
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