頸椎病引起眩暈的原因主要有椎動脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸椎不穩(wěn)、局部炎癥反應、頸肌緊張等。

一、椎動脈受壓

椎動脈從頸椎橫突孔穿行，當頸椎發(fā)生退行性病變?nèi)绻琴|(zhì)增生或椎間盤突出時，可能直接壓迫椎動脈，導致椎基底動脈系統(tǒng)血流減少。大腦后循環(huán)缺血會引發(fā)眩暈，常伴有惡心和嘔吐。這種情況多見于轉頭動作時加重?；颊邞苊馔蝗晦D頭，并接受頸椎牽引或血管擴張藥物治療，如鹽酸氟桂利嗪膠囊。

二、交感神經(jīng)受刺激

頸椎病變可能刺激頸部的交感神經(jīng)叢，引起神經(jīng)反射性血管痙攣。交感神經(jīng)興奮會導致椎動脈收縮，影響腦干前庭神經(jīng)核的血液供應，從而產(chǎn)生眩暈感。患者可能伴隨心悸或出汗等癥狀。治療需針對頸椎穩(wěn)定，使用頸托固定，并配合神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如甲鈷胺片。

三、頸椎不穩(wěn)

頸椎韌帶松弛或小關節(jié)紊亂會造成頸椎動態(tài)失衡，在活動時機械性刺激周圍組織。不穩(wěn)的頸椎節(jié)段可能牽拉椎動脈或神經(jīng)，誘發(fā)短暫性眩暈。癥狀常與頸部姿勢變化相關。增強頸肌力量的康復訓練如頸部穩(wěn)定性練習有助于改善，嚴重時需手術融合。

四、局部炎癥反應

頸椎病進展中產(chǎn)生的炎性介質(zhì)如前列腺素，可能刺激神經(jīng)根和血管壁。炎癥導致組織水腫壓迫椎動脈，或通過神經(jīng)反射影響前庭功能。患者常伴有頸部疼痛和活動受限。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥，結合物理治療減少刺激。

五、頸肌緊張

長期不良姿勢導致頸肌持續(xù)性痙攣，肌肉壓迫穿行其中的血管和神經(jīng)。緊張的肌肉減少椎動脈血流量，同時影響本體感覺輸入，造成前庭系統(tǒng)紊亂。眩暈多與疲勞相關。熱敷和按摩可放松肌肉，配合姿勢矯正訓練如頸椎保健操。

頸椎病患者出現(xiàn)眩暈時應注意保持頸部溫暖，避免長時間低頭使用電子設備，睡眠時選擇合適高度的枕頭以維持頸椎生理曲度。日常可進行溫和的頸部伸展運動如緩慢轉頭練習，但需避免劇烈活動。若眩暈反復發(fā)作或伴隨肢體麻木等癥狀，應及時就醫(yī)進行頸椎影像學檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進行針對性治療，同時保持低鹽飲食控制血壓波動對腦血管的影響。