導(dǎo)致宮頸性不孕的七大原因
子宮頸異常引起的不育，一般不受重視。北京瑪麗婦幼醫(yī)院專家指出，宮頸異常引起的不孕癥約占不孕因素的20%。宮頸作為精子通過的第一個狹窄，解剖生理上的變化會影響精子通過，引起宮頸異常性不育。
1.宮頸管閉鎖和狹窄:先天性宮頸管閉鎖或狹窄是由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全造成的。臨床上罕見，子宮發(fā)育不全，第二性征多發(fā)育正常?；颊咦訉m內(nèi)膜功能良好時，青春期因子宮腔積血出現(xiàn)周期性下腹痛，月經(jīng)少伴痛經(jīng)，經(jīng)血可通過輸卵管反流入腹腔，引起子宮內(nèi)膜異位癥。
2.后天性宮頸管閉鎖和狹窄:人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎電灼、冷凍治療后多見。主要原因是吸收子宮時子宮頸擴(kuò)張不足，或者帶負(fù)壓取出吸收管，子宮頸內(nèi)膜損傷，創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍(lán)色，子宮頸疼痛明顯，子宮體稍豐滿，活動，壓迫疼痛。
3.宮頸管發(fā)育不良:子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長形狀。中度發(fā)育不良的子宮頸長度與子宮體的比例為1:1，即青春型子宮。宮頸發(fā)育不良會導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。
4.宮頸管位置異常:子宮體位置異常。慢性骨盤炎和子宮內(nèi)膜異位癥等，子宮極度向后傾斜、向后傾斜或向前傾斜，子宮頸外口向前傾斜，后傾斜變淺，失去儲藏精池的作用，不利于精子的上升。此外，子宮頸延長、過短或子宮頸脫垂也可能改變子宮頸外口與后穹之間的正常位置關(guān)系，妨礙精子上升。
5.宮頸肌瘤:宮頸肌瘤不育的原因主要是頸管變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)血量增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。有些患者沒有癥狀。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸局部突出的肌瘤結(jié)節(jié)和子宮頸外形發(fā)生變化，肌瘤一側(cè)的子宮頸擴(kuò)大，另一側(cè)被壓迫變薄，子宮頸外口伸展成麻花形。
6.慢性宮頸炎:婦科常見疾病，一般不影響妊娠。正常的宮頸粘液可以保護(hù)精子，提供能量，是儲存精子的地方。臨床表現(xiàn)的主要癥狀是白帶增多。由于病菌、炎癥的范圍和程度不同，白帶的量、性質(zhì)、顏色和氣味也不同，呈乳白色粘液狀，呈淡黃色膿性，伴有息肉時容易出血性白帶和性交時出血。炎癥通過子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到骨盆時，需要、骶骨部疼痛、骨盆部下墜落疼痛、痛經(jīng)等，月經(jīng)、排便、性交時惡化。檢查時，子宮頸有一定程度的糜爛、肥大、硬化、息肉、裂傷、外翻、腺囊腫等病變。
7.宮頸粘液異常:宮頸粘液中含有的葡萄糖和其他營養(yǎng)物質(zhì)對通過宮頸時精子的生存和活動力有很大影響。精子本身只儲存少量糖原，因此在停留和通過女性生殖道時，必須依靠細(xì)胞以外的營養(yǎng)物質(zhì)來滿足自己的能量需求。卵巢激素調(diào)節(jié)子宮頸粘液分泌，子宮頸粘液的物理特性和化學(xué)構(gòu)成周期性變化，有利于精子的滲透、營養(yǎng)和生存。
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