子宮肌瘤患者術(shù)后身心護(hù)理
子宮肌瘤患者術(shù)后身心護(hù)理需結(jié)合手術(shù)類型及個(gè)體差異，主要涉及疼痛管理、傷口護(hù)理、心理調(diào)適、營(yíng)養(yǎng)支持和活動(dòng)指導(dǎo)等方面。術(shù)后恢復(fù)期間需密切觀察異常癥狀，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需重點(diǎn)關(guān)注麻醉反應(yīng)消退與疼痛控制。硬膜外麻醉患者需平臥6小時(shí)預(yù)防頭痛，靜脈自控鎮(zhèn)痛泵使用期間需監(jiān)測(cè)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。切口護(hù)理需保持敷料干燥清潔，腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)注意肩部放射性疼痛可能由二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)引起。術(shù)后發(fā)熱在37.5-38.5℃范圍內(nèi)多為吸收熱，超過(guò)38.5℃需警惕感染。胃腸功能恢復(fù)期間應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。早期床上踝泵運(yùn)動(dòng)可預(yù)防下肢靜脈血栓，術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴和陰道沖洗。
心理干預(yù)應(yīng)貫穿整個(gè)恢復(fù)期。手術(shù)導(dǎo)致生育功能喪失的患者可能出現(xiàn)抑郁情緒，需通過(guò)專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)。激素水平波動(dòng)引發(fā)的潮熱、失眠等更年期癥狀可配合中藥調(diào)理。伴侶應(yīng)參與康復(fù)過(guò)程，避免因暫時(shí)禁欲期產(chǎn)生關(guān)系緊張?；謴?fù)工作前需評(píng)估體力負(fù)荷，腦力勞動(dòng)者術(shù)后2周可逐步復(fù)工，體力勞動(dòng)者需休養(yǎng)4-6周。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注肌瘤復(fù)發(fā)跡象，每年應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)建立健康檔案記錄月經(jīng)變化、異常出血等情況。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物補(bǔ)充手術(shù)失血，同時(shí)控制動(dòng)物性雌激素?cái)z入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免卷腹等增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道排液或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。通過(guò)系統(tǒng)化的身心護(hù)理可顯著提高術(shù)后生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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