子宮內(nèi)膜炎如何檢查?

子宮內(nèi)膜炎如何檢查
1、陰道檢查
應(yīng)盡量采取宮腔排液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,同時涂片檢菌,供作用藥的參考。窺鏡檢查顯示子宮口溢出大量膿性或污染血性臭味分泌物。雙診時宮頸疼痛。宮體因充血水腫而脹大,柔軟,壓痛明顯。
2、血液檢查炎性反應(yīng)指標(biāo)
白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞計數(shù)增加,炎性指標(biāo)如c反應(yīng)蛋白、血沉等增加。
3、診斷性刮宮
可明確發(fā)病原因及排除惡性病變。術(shù)前應(yīng)控制炎癥3天,術(shù)后繼續(xù)給予抗生素。術(shù)中操作應(yīng)輕柔,因感染的宮壁脆弱,易致子宮穿孔。老年性子宮內(nèi)膜炎內(nèi)膜薄,應(yīng)注意刮除。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可能會留下胚胎組織,應(yīng)該仔細(xì)全面刮除,往往能同時起到治療作用。
4、病理檢查
可以明確病因。內(nèi)膜間質(zhì)有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。炎癥時間長的人可以看到纖維母細(xì)胞和毛細(xì)血管增生。
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