子宮肌瘤的分類是什么

子宮肌瘤根據(jù)生長位置可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤三類。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,主要由平滑肌細(xì)胞增生形成,其分類主要依據(jù)肌瘤與子宮壁各層的關(guān)系。
黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長,突出于宮腔內(nèi),可能僅通過蒂與子宮壁相連。這類肌瘤容易導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長甚至貧血,部分患者會出現(xiàn)白帶增多或陰道不規(guī)則出血。黏膜下肌瘤可能影響受精卵著床,導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。對于癥狀明顯的患者,醫(yī)生可能建議行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù),常用藥物有米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等。
肌壁間肌瘤位于子宮肌層內(nèi),周圍被肌層包圍,是最常見的子宮肌瘤類型。隨著肌瘤增大,可能引起月經(jīng)異常、盆腔壓迫感或疼痛。部分肌壁間肌瘤會向黏膜層或漿膜層突出發(fā)展。體積較大的肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致子宮變形,影響妊娠。治療可選擇促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液,或中成藥如紅金消結(jié)膠囊、宮瘤清膠囊等。
漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長,突出于子宮表面,可能僅通過蒂與子宮相連。這類肌瘤通常不會引起明顯月經(jīng)改變,但當(dāng)體積較大時可能壓迫膀胱或直腸,導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀。漿膜下肌瘤有發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險,引起急性腹痛。對于有癥狀的漿膜下肌瘤,腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)是常用治療方法,藥物可選擇散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、大黃蟄蟲丸等。
子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上可適量增加新鮮蔬菜水果攝入,限制高脂肪食物。定期進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測肌瘤變化情況。若出現(xiàn)月經(jīng)異常加重、腹痛或壓迫癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)年齡、癥狀及生育需求,醫(yī)生會制定個體化的隨訪或治療方案。保持適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動或腹部受壓動作。
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