子宮內(nèi)膜癌末期應(yīng)如何護理

子宮內(nèi)膜癌末期可通過疼痛管理、心理支持、營養(yǎng)支持、皮膚護理、癥狀控制等方式護理。子宮內(nèi)膜癌末期通常由腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、多器官功能衰竭等原因引起,表現(xiàn)為劇烈疼痛、惡病質(zhì)、呼吸困難等癥狀。
子宮內(nèi)膜癌末期患者常伴隨中重度疼痛,可能與腫瘤侵犯神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物,配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。護理時需觀察患者表情變化及疼痛評分,避免藥物過量導(dǎo)致呼吸抑制。
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,與疾病預(yù)后認知、軀體癥狀折磨有關(guān)??刹捎米饑蜡煼ㄟM行心理干預(yù),鼓勵家屬陪伴交流,必要時聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。需注意患者可能存在的自殺傾向,保持環(huán)境安全。
惡病質(zhì)狀態(tài)常見于腫瘤終末期,與代謝紊亂、進食困難相關(guān)??山?jīng)鼻飼管給予整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液,靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。護理時需抬高床頭預(yù)防反流,每4小時評估胃殘余量,保持口腔清潔濕潤。
長期臥床易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生,多見于骶尾部、足跟等骨突部位。需每2小時協(xié)助翻身,使用氣墊床減壓,局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。對已形成的壓瘡需清創(chuàng)后覆蓋藻酸鹽敷料,監(jiān)測創(chuàng)面滲出情況。
呼吸困難可能與胸腔積液、肺部轉(zhuǎn)移相關(guān),可吸氧并注射呋塞米注射液減輕水腫。惡性腸梗阻時需禁食,留置胃管減壓,皮下注射醋酸奧曲肽注射液減少分泌。護理需記錄24小時出入量,觀察電解質(zhì)平衡。
子宮內(nèi)膜癌末期護理需多學(xué)科團隊協(xié)作,每日評估癥狀變化。保持室溫22-24℃及50%濕度,床單位整潔無皺褶。飲食宜少量多餐,選擇高蛋白流質(zhì)如乳清蛋白粉沖飲。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能,避免不當(dāng)移動造成骨折。定期與醫(yī)護人員溝通治療方案調(diào)整,必要時聯(lián)系安寧療護機構(gòu)介入。
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