卵巢腫瘤痛嗎?五個(gè)特征是疾病信號(hào)
卵巢是女性身體的重要部位,平時(shí)要重視合理的保養(yǎng),特別是為了防止卵巢疾病,卵巢腫瘤是常見的疾病之一。
卵巢腫瘤類型
1、良性腫瘤:小塊一般不產(chǎn)生癥狀,偶爾會(huì)感到側(cè)下腹墜落或疼痛。可清晰觸碰腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感。許多良性腫瘤通過輸卵管形成長柄莖,腫瘤多與周圍組織無粘連,移動(dòng)性大,可將塊從下腹側(cè)移動(dòng)到上腹部。
2、惡性腫瘤:生長迅速,包塊多不規(guī)則,無移動(dòng)性,可伴腹水,短期內(nèi)出現(xiàn)全身癥狀如衰弱、發(fā)熱、食欲不振等。
3、功能性卵巢腫瘤:如粒層細(xì)胞腫瘤,產(chǎn)生大量雌激素,可引起性早熟癥狀。女性的特征是體格、乳腺、外生殖器發(fā)育迅速,月經(jīng)出現(xiàn),但不排卵。骨骼發(fā)育可以超過正常范圍。尿中雌激素增高的同時(shí),尿中促性腺激素也增高,超過一般規(guī)律達(dá)到人的水平。
4、其他:中等大小、蒂部長卵巢腫塊(包括積存性卵巢囊腫)可發(fā)生腫瘤體和蒂部扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)后,可發(fā)生出血和壞死,臨床上出現(xiàn)急腹癥,腹痛、惡心或嘔吐,檢查時(shí)腫瘤部位腹肌緊張,壓痛明顯,體溫上升和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。腫瘤較大時(shí),壓迫鄰近器官,可致排尿及排便困難。
卵巢腫瘤癥狀
1、腹痛:腹痛是卵巢腫瘤最常見的癥狀,良性腫瘤合并莖扭曲、破裂、出血、感染時(shí),可使患者產(chǎn)生不同程度的腹痛。惡性腫瘤向周圍浸潤或壓迫神經(jīng)可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛。
2、腹部腫塊:很多患者早上醒來膀胱充盈時(shí),無意識(shí)地感到下腹部腫脹快,腫塊生長快或腹水發(fā)生時(shí),必須提高警惕。但是,腫物小的時(shí)候(7厘米以下)自己摸不到的情況很多,必須通過超聲波檢查才能發(fā)現(xiàn)。卵巢癌腫物也有5厘米以下的人。所以定期作婦科檢查是很有必要的,如發(fā)現(xiàn)5厘米左右的卵巢腫物需定期隨訪,密切觀察。
3、壓迫癥狀:較大的盆腔腫物常出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀,并有尿頻、便急、肛門憋堵、下腹墜脹或大便不暢等不適。良性卵巢腫瘤的癥狀有哪些呢?當(dāng)卵巢癌發(fā)生廣泛性盆腹腔轉(zhuǎn)移并有大量腹水時(shí),壓迫癥狀也較多見。
4、胃腸道不適:早期首發(fā)良性卵巢腫瘤的癥狀常常表現(xiàn)在胃腸道?;颊邘缀醵际且?yàn)楦姑?、胃納不好、飲食減少或者明顯消瘦而就醫(yī)。腹水一出現(xiàn),腹脹就會(huì)更加明顯,腹痛也會(huì)出現(xiàn)。
5、生理日變化:約1/2患者良性卵巢腫瘤的癥狀月經(jīng)異常,陰道不規(guī)則出血。臨床上發(fā)現(xiàn)卵巢功能不全的人,例如月經(jīng)初潮延遲,更年期提前的痛經(jīng)、獨(dú)身、不育、卵巢腫瘤家族史的人容易患本病。
卵巢腫瘤檢查
1、臨床診斷:主要依靠臨床征象,如患者感腹脹、便秘、尿頻,自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經(jīng)后出血、男性化等等。應(yīng)首先行婦科檢查,若在子宮旁捫及一側(cè)或雙側(cè)囊性或?qū)嵸|(zhì)性球形腫塊及其他盆腔異常情況,均應(yīng)進(jìn)一步采用各種方法加以確診。
2、超聲檢查:可協(xié)助盆腔或腹部腫瘤的定位,其準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上;區(qū)分囊性或?qū)嵭阅[瘤、子宮或附件;鑒別卵巢腫瘤、腹水或包裹性積液。
3、細(xì)胞學(xué)診斷:卵巢腫瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌細(xì)胞。陰道后穹隆涂片檢查癌細(xì)胞的陽性率不高,但對(duì)患者完全無害,也是診斷方法。在卵巢腫瘤中,由于分泌雌激素,特別是絕經(jīng)后涂層會(huì)受雌激素高的影響,有助于診斷。
4、x線檢查:成熟性畸形腫瘤腹部平片可見牙齒、骨骼和透明影。乳頭狀囊腺瘤x線片可見鈣化爐。腸道造影可排除腸瘤,協(xié)助了解腫塊位置。氣腹和子宮輸卵管造影也有助于鑒別骨盆腫塊的來源。
5、腹腔鏡檢查:在內(nèi)鏡直視下早期明確診斷,活檢,判斷腫瘤性質(zhì)、浸潤范圍,協(xié)助分期觀察化療效果等,在判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療方面有一定的價(jià)值。
6、荷爾蒙測(cè)定:患女性腫瘤時(shí)血、尿中雌激素水平上升,患男性腫瘤時(shí)尿中17羥、17酮類固醇上升。如果有卵巢絨癌,血液、尿液中絨促性腺激素量會(huì)增加。
7、淋巴造影:可作為惡性腫瘤估計(jì)分期方法之一。
8、免疫診斷:生物化學(xué)診斷、染色體檢查尚屬實(shí)驗(yàn)研究,距臨床應(yīng)用還有一定距離但為發(fā)展的方向。
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