子宮肌瘤的危害和癥狀表現(xiàn)
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，多數(shù)情況下無(wú)明顯危害，但可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、壓迫癥狀等表現(xiàn)。子宮肌瘤的危害主要有貧血、不孕、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，癥狀表現(xiàn)包括經(jīng)量增多、下腹墜脹、尿頻便秘等。肌瘤生長(zhǎng)位置和大小不同，癥狀存在差異。
1、貧血
子宮肌瘤導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大或影響子宮收縮，可能引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。長(zhǎng)期失血可能造成缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。貧血程度與出血量相關(guān)，需通過(guò)血常規(guī)檢查確診。輕度貧血可通過(guò)鐵劑補(bǔ)充改善，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
2、不孕
黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，影響受精卵著床。肌瘤壓迫輸卵管可能阻礙精卵結(jié)合，導(dǎo)致受孕困難。對(duì)于有生育需求的女性，需通過(guò)超聲評(píng)估肌瘤位置，必要時(shí)行宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后需避孕一段時(shí)間，待子宮創(chuàng)面愈合后再嘗試懷孕。
3、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
妊娠合并子宮肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險(xiǎn)。肌瘤在孕期受激素影響可能快速增大，出現(xiàn)紅色變性引起劇烈腹痛。孕期通常采取保守治療，以臥床休息、鎮(zhèn)痛為主。計(jì)劃懷孕前建議對(duì)直徑超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)的肌瘤進(jìn)行預(yù)處理，降低妊娠并發(fā)癥概率。
4、經(jīng)量增多
這是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀，多見(jiàn)于肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。月經(jīng)周期可能縮短至20天左右，經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)7天，嚴(yán)重者出現(xiàn)血塊或出血不止。長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多可能需藥物控制，如氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等。藥物治療無(wú)效或貧血加重時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。
5、壓迫癥狀
前壁肌瘤增大可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，后壁肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘、里急后重。巨大肌瘤還可能壓迫輸尿管引起腎積水。這些癥狀通常在肌瘤直徑超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)后出現(xiàn)，通過(guò)盆腔超聲或核磁共振可明確肌瘤與周圍器官的關(guān)系。解除壓迫需手術(shù)切除肌瘤或全子宮切除。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品。每月記錄月經(jīng)情況，包括經(jīng)量、經(jīng)期天數(shù)及不適癥狀。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。每年進(jìn)行一次婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，若出現(xiàn)異常出血、急性腹痛或壓迫癥狀加重，須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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