肺纖維化如何治療
關(guān)鍵詞：
肺纖維化
肺纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、肺移植等方式治療。肺纖維化通常由環(huán)境因素、自身免疫性疾病、藥物副作用、遺傳因素、病毒感染等原因引起。
1、藥物治療
肺纖維化患者可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，有助于延緩疾病進展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制炎癥反應(yīng)，但需注意長期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。合并感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、氧療
中重度肺纖維化患者出現(xiàn)低氧血癥時需長期家庭氧療，通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度。氧流量通常調(diào)整為每分鐘1-3升，每日吸氧時間超過15小時可改善生活質(zhì)量。便攜式制氧機便于外出使用，但需注意防火防爆。氧療期間應(yīng)定期進行動脈血氣分析評估療效。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練
肺康復(fù)計劃包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運動和營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌力量，縮唇呼吸能改善通氣效率。低強度步行、騎自行車等有氧運動每周進行3-5次，每次20-30分鐘。訓(xùn)練時需監(jiān)測血氧和心率，出現(xiàn)呼吸困難立即停止。營養(yǎng)師指導(dǎo)的高蛋白飲食有助于維持呼吸肌功能。
4、生活方式調(diào)整
嚴格戒煙并避免二手煙暴露，吸煙會加速肺功能惡化。保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器減少粉塵刺激。預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。采用少食多餐方式減輕進食后呼吸困難，每日飲水量保持在1500-2000毫升。
5、肺移植
終末期肺纖維化患者評估符合條件后可考慮肺移植手術(shù)，包括單肺移植和雙肺移植。術(shù)前需全面評估心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及合并癥，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排異反應(yīng)。移植后1年生存率較高，但存在感染、慢性排異等并發(fā)癥風(fēng)險。
肺纖維化患者應(yīng)保持環(huán)境濕度在40%-60%，冬季使用加濕器避免干燥空氣刺激。每日進行脈搏血氧監(jiān)測，記錄靜息和活動后血氧變化。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類、西藍花等，限制高鹽食品減輕水腫。家屬需學(xué)習(xí)急救方法，備好應(yīng)急氧氣設(shè)備。定期隨訪肺功能檢查和胸部CT，及時調(diào)整治療方案。
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