什么樣的人容易得心肌梗塞

心肌梗塞的高危人群主要包括有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病者,長期吸煙或酗酒者,肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)者,有家族遺傳史者,以及長期精神壓力過大者。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病,需通過改善生活方式和規(guī)范治療降低風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。長期未控制的高血壓可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,糖尿病患者的血糖異常會(huì)促進(jìn)血管炎癥反應(yīng),高脂血癥則易形成斑塊。這類人群需定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制指標(biāo)。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,一氧化碳則降低血液攜氧能力。長期過量飲酒可能引發(fā)心律失常和心肌損傷。吸煙者冠狀動(dòng)脈痙攣概率顯著增高,每日吸煙20支以上者心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。建議通過尼古丁貼片等替代療法逐步戒煙,限制每日酒精攝入不超過25克。
體重指數(shù)超過28的肥胖人群常伴隨胰島素抵抗,內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌促炎因子。久坐不動(dòng)者心肺功能下降,冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)代償能力減弱。腹部肥胖者腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米時(shí),需通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整減輕體重,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。
直系親屬中有早發(fā)冠心病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加,特別是父母55歲前發(fā)生心肌梗塞的情況。這類人群可能存在載脂蛋白E基因突變等遺傳缺陷,導(dǎo)致膽固醇代謝異常。建議提前進(jìn)行冠狀動(dòng)脈鈣化評(píng)分等篩查,40歲后每半年檢查一次頸動(dòng)脈超聲。
長期處于焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng),引起兒茶酚胺過量分泌導(dǎo)致血管痙攣。A型性格人群因競爭意識(shí)強(qiáng)更易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。慢性壓力還會(huì)促使血小板聚集功能亢進(jìn),可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能平衡。
預(yù)防心肌梗塞需建立健康膳食模式,每日攝入鹽分不超過5克,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。保持每周3-5次、每次30分鐘的快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肩背放射痛等癥狀時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降壓藥或降糖藥劑量。
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