急性心肌梗塞的急救原則是什么
急性心肌梗塞的急救原則主要包括立即停止活動(dòng)、呼叫急救、保持呼吸道通暢、服用急救藥物和避免自行就醫(yī)。急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，需爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行干預(yù)。
1、立即停止活動(dòng)
患者需即刻靜臥或坐位休息，任何體力活動(dòng)均會(huì)加重心肌耗氧量。此時(shí)應(yīng)協(xié)助患者采取舒適體位，解開緊身衣物，避免情緒激動(dòng)。若在公共場(chǎng)所發(fā)病，需疏散圍觀人群保證通風(fēng)。
2、呼叫急救
第一時(shí)間撥打120說明心肌梗塞疑似癥狀，包括持續(xù)性胸痛、大汗淋漓等。等待救護(hù)車期間避免移動(dòng)患者，急救系統(tǒng)能提供專業(yè)院前處理如心電圖監(jiān)測(cè)、氧氣吸入等。自行駕車就醫(yī)可能延誤黃金救治時(shí)間。
3、保持呼吸道通暢
觀察患者意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止窒息。有假牙者應(yīng)取出，必要時(shí)清理口腔分泌物。對(duì)于呼吸心跳驟停者，立即開始心肺復(fù)蘇直至急救人員到達(dá)。
4、服用急救藥物
在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下可舌下含服硝酸甘油片緩解心絞痛，但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。既往確診患者可咀嚼阿司匹林腸溶片300mg抗血小板聚集，但對(duì)阿司匹林過敏或有活動(dòng)性出血者除外。
5、避免自行就醫(yī)
嚴(yán)禁步行或乘坐非急救車輛前往醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生心室顫動(dòng)等惡性心律失常。急救車配備除顫儀和急救藥品，能實(shí)現(xiàn)繞行急診直達(dá)導(dǎo)管室，顯著縮短血管再通時(shí)間。
日常生活中需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解時(shí)，無(wú)論癥狀輕重均應(yīng)按心肌梗塞處理?？祻?fù)期患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等二級(jí)預(yù)防藥物，定期復(fù)查心臟功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油等急救藥品。
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