臨床上淋巴癌的癥狀有哪些
淋巴癌的臨床癥狀主要包括無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢等。淋巴癌是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，具體表現(xiàn)因類型和分期而異。
1、無痛性淋巴結(jié)腫大
約60%患者以頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且活動度差。腫大淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官，如縱隔淋巴結(jié)腫大可導(dǎo)致咳嗽或呼吸困難。部分患者伴隨飲酒后淋巴結(jié)疼痛的特殊表現(xiàn)，多見于霍奇金淋巴瘤。
2、持續(xù)性發(fā)熱
患者可能出現(xiàn)38℃以上的不規(guī)則發(fā)熱，持續(xù)數(shù)周且對抗生素治療無效。霍奇金淋巴瘤特有的周期性Pel-Ebstein熱表現(xiàn)為高熱與正常體溫交替出現(xiàn)。發(fā)熱機(jī)制與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原及免疫功能紊亂有關(guān)。
3、夜間盜汗
特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗需更換衣物，與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。盜汗常與發(fā)熱、體重減輕共同構(gòu)成B癥狀，是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志，提示需要積極治療干預(yù)。
4、體重驟減
6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%且非刻意減重所致。腫瘤消耗性代謝與食欲減退共同導(dǎo)致營養(yǎng)不良，部分患者伴有蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良癥，血清白蛋白水平顯著降低。
5、皮膚病變
特異性表現(xiàn)包括皮膚T細(xì)胞淋巴瘤引發(fā)的斑塊樣皮損，或腫瘤細(xì)胞浸潤導(dǎo)致的結(jié)節(jié)性紅斑。非特異性瘙癢可能由細(xì)胞因子釋放引起，抗組胺藥治療效果有限。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至血液科或腫瘤科就診，完善淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺及PET-CT等檢查。治療期間需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致病理性骨折。注意觀察化療后口腔黏膜炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。保持居住環(huán)境清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，接種滅活疫苗前需咨詢主治醫(yī)師。
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