惡性淋巴瘤的護(hù)理要點(diǎn)
惡性淋巴瘤的護(hù)理要點(diǎn)主要包括日常飲食調(diào)理、皮膚黏膜保護(hù)、感染預(yù)防、心理支持和治療副作用管理。護(hù)理過程中需密切觀察病情變化，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，配合醫(yī)生完成規(guī)范化療或放療方案。
1、飲食調(diào)理
患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物，如魚肉、雞蛋羹和豆腐等，避免辛辣刺激及生冷食物。化療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐，可采用少食多餐方式，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6緩解癥狀。嚴(yán)重口腔潰瘍時(shí)可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑維持營(yíng)養(yǎng)攝入。
2、皮膚防護(hù)
放療區(qū)域皮膚需保持清潔干燥，避免抓撓或使用堿性肥皂。穿著寬松棉質(zhì)衣物，外出時(shí)做好防曬。出現(xiàn)放射性皮炎時(shí)可使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑，破損處遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。淋巴水腫患者需每日抬高患肢，配合壓力襪使用。
3、感染防控
白細(xì)胞低下期間應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所，保持居室通風(fēng)消毒。每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氯己定的漱口液。導(dǎo)管維護(hù)需嚴(yán)格無菌操作，PICC置管患者每周更換敷貼。
4、心理疏導(dǎo)
疾病反復(fù)和治療副作用易引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力。鼓勵(lì)加入病友互助團(tuán)體，家屬應(yīng)給予充分情感支持。醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)解釋治療方案，幫助建立治療信心。出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙時(shí)需轉(zhuǎn)介心理科干預(yù)。
5、副作用管理
化療后骨髓抑制期需預(yù)防性使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。腹瀉患者可口服蒙脫石散，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。針對(duì)長(zhǎng)春新堿引發(fā)的神經(jīng)毒性，可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛控制遵循三階梯原則，避免自行調(diào)整止痛藥劑量。
惡性淋巴瘤患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。治療間歇期可接種滅活疫苗增強(qiáng)免疫力。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持溝通，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大加劇、持續(xù)發(fā)熱或出血傾向時(shí)需立即返院復(fù)查。長(zhǎng)期康復(fù)階段應(yīng)定期進(jìn)行PET-CT評(píng)估，警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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