再生障礙性貧血健康宣傳手冊(cè)-治療篇
(1)雄激素:
作用特征:①雄激素起效慢，療程長，緩解率高與療程長度有關(guān)，用藥3個(gè)月緩解率為35%-53%，6個(gè)月達(dá)45%-60%。②單獨(dú)用藥治療后恢復(fù)不完全，25%-50%有效患者停藥后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后再用藥仍有效。③部分患者對(duì)雄性激素具有依賴性、耐藥性。男性荷爾蒙主要適用于慢性再障礙，造血微環(huán)境健全時(shí)，造血細(xì)胞殘留者療效明顯。
不良反應(yīng):①男性化作用和對(duì)再生障礙性貧血患者生殖系統(tǒng)的影響，如女性頭發(fā)增多、閉經(jīng)、陰蒂肥大、聲音粗糙、低啞、乳房縮小的兒童長期藥物可使女性男性化。②肝臟有損傷，疸、轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶上升等。因此，在用藥過程中定期檢查肝功能，盡快發(fā)現(xiàn)肝損傷。③其他，如水鈉積存、水腫等，可對(duì)癥治療。雄激素的不良反應(yīng)一般較輕。
(2)環(huán)孢菌素a:
多數(shù)再障礙的原因不清楚，難以預(yù)防。對(duì)體質(zhì)敏感者，盡量避免使用可疑藥物，避免暴露在環(huán)境中的不良因素，如空氣污染、過度裝修、各種有毒化學(xué)物質(zhì)、輻射等。
如果被診斷為再障礙，應(yīng)采取以下預(yù)防措施:為了預(yù)防出血，應(yīng)禁止用硬毛刷刷牙，取出牙簽，慢慢飲食，避免口腔粘膜和牙齦損傷。防止鼻腔粘膜干燥，必要時(shí)涂油保護(hù)，禁止挖鼻孔，以免損傷鼻腔粘膜，造成出血。注意尿液的顏色，女性患者注意月經(jīng)和時(shí)間。頭痛、頭暈、惡心等發(fā)生時(shí)，到醫(yī)院檢查治療。預(yù)防感染:冬天的寒冷容易感染，生活中要注意保溫，及時(shí)增減衣服，不要感冒。個(gè)人衛(wèi)生一定要做好，保持皮膚清潔，養(yǎng)成洗澡、更衣、剪指甲的好習(xí)慣，再次患者盡量采用無菌或少菌飲食。嚴(yán)禁濫用藥物:生活中長期濫用藥物可能會(huì)嚴(yán)重影響自己的造血系統(tǒng)，引起該病。因此，在日常生活中，必須合理利用可能影響造血系統(tǒng)的藥物，盡量避免。若是不得已的情況必須服用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，切勿盲目的用藥。生活預(yù)防:飲食應(yīng)避免辛辣、刺激、過冷、過硬的食物。易于吃清淡易消化、富含維生素的食物。日常護(hù)理:日常生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定，活動(dòng)適當(dāng)，避免疲勞。避免接觸有害物質(zhì)、輻射和服用對(duì)骨髓有影響的藥物。貧血、出血較重時(shí)，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，必要時(shí)住院治療。
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