肛門(mén)瘺手術(shù)是什么樣的？肛瘺手術(shù)后需要注意什么？
對(duì)于肛門(mén)瘺這種比較嚴(yán)重的膿腫性肛門(mén)腸病，我們最有效、最常見(jiàn)的治療方法是手術(shù)治療，很多患者問(wèn)手術(shù)一般如何治療。手術(shù)的過(guò)程是什么樣的？手術(shù)后需要注意什么？
瘺管切開(kāi)術(shù)
是將瘺管全部切開(kāi)并開(kāi)放，依靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因?yàn)榀浌茉诤s肌深部以下。切開(kāi)后，只傷害外包約肌皮下部和淺部，術(shù)后肛門(mén)不失禁。
首先從外口注入美青溶液
手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，患者側(cè)臥或切石位置，首先從外口注入美青溶液，確定內(nèi)口位置，用探針從外口插入瘺管，了解瘺管的行走狀況和與括約肌的關(guān)系。
肛瘺切開(kāi)術(shù)的手術(shù)步驟
正確探測(cè)內(nèi)口
港口作業(yè)和掛線治療，內(nèi)口探測(cè)，拔出針外如瘺管彎曲或分支肛門(mén)，探測(cè)器無(wú)法探測(cè)口，注射1%美藍(lán)色素溶液的一點(diǎn)，確定口部位，間隙探測(cè)器，管逐漸開(kāi)放，探測(cè)到成口內(nèi)。如果仔細(xì)檢查仍然找不到內(nèi)口，則懷疑病變的肛竇作為內(nèi)口處理。
切開(kāi)瘺管，充分切除邊緣組織
切開(kāi)瘺管后，檢查有無(wú)支管，發(fā)現(xiàn)時(shí)也要切開(kāi)。瘺管全部切開(kāi)后，腐爛的肉芽組織刮干凈，一般不需要切除整個(gè)瘺管，以免傷口過(guò)大。最后修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的v字形，使傷口深處先愈合變得容易。
肛門(mén)管括約肌切斷
手術(shù)中，探針位置與肛門(mén)管直腸環(huán)的關(guān)系，如探針進(jìn)入肛門(mén)管直腸環(huán)的下方，所有切開(kāi)瘺管和大部分外包括約肌和相應(yīng)內(nèi)包括約肌，保存恥骨直腸肌，不引起肛門(mén)失禁，如探針進(jìn)入肛門(mén)管直腸環(huán)的上方直腸，如果包括約肌的肛門(mén)管肛門(mén)管肛門(mén)管肛門(mén)管
第一期切開(kāi)或切除環(huán)下的瘺管，環(huán)上的瘺管掛上粗線，擰緊。第二期手術(shù)后，大部分外部傷口愈合后，肛門(mén)管直腸環(huán)粘連固定，沿掛線切開(kāi)肛門(mén)管直腸環(huán)。瘺管切開(kāi)后，壁芽組織可以用勺子切除，一般不需要切除，減少出血，避免損傷后壁的括約肌。切除瘺管組織應(yīng)送病理檢查。
傷口處理
每天更換藥物，排便后，傷口填充劑逐漸減少，直到肛門(mén)管在傷口愈合為止。每隔幾天做一次直腸檢查，可擴(kuò)大肛管，防止橋梁粘連，避免假愈合。
掛線療法
是一種利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性擠壓作用，緩慢切開(kāi)肛瘺的方法。適用于距肛門(mén)3~5cm以內(nèi)、內(nèi)外口低位或高位單純性肛門(mén)瘺或復(fù)雜性肛門(mén)瘺切除的輔助治療。
結(jié)扎后肌肉組織出現(xiàn)血運(yùn)障礙，逐漸壞死、斷裂，但由于炎癥反應(yīng)引起的纖維化使斷裂的肌肉與周?chē)M織粘連，肌肉不會(huì)收縮過(guò)多，逐漸愈合，可以防止斷裂的肛管直腸環(huán)收縮引起的肛門(mén)失禁。
手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，將探針從外口插入后。循瘺管從內(nèi)口穿出，在內(nèi)口探針上綁上消毒的橡皮筋和粗線。引導(dǎo)通過(guò)整個(gè)瘺管，切開(kāi)內(nèi)外口之間的皮膚，擰緊掛線。
SFT技術(shù)
即全計(jì)算機(jī)肛腸病診療系統(tǒng)為檢查、治療和一體，該技術(shù)主要應(yīng)用于肛瘺、肛周膿腫的微創(chuàng)治療，病變部位由計(jì)算機(jī)屏幕顯示，圖像清晰，診斷準(zhǔn)確，同時(shí)圖像可凍結(jié)、儲(chǔ)存、播放、擴(kuò)大分析、測(cè)量計(jì)算等
肛門(mén)瘺手術(shù)后需要注意的事項(xiàng)
飲食清淡:清淡飲食，避免辛辣刺激性食物1月份，如酒、蔥、大蒜、辣椒等纖維素豐富的食物，如蔬菜、竹筍等。少吃魚(yú)、蝦、螃蟹等發(fā)物和油炸熏制的食物，多吃清淡易消化的食物和新鮮水果和新鮮蔬菜，注意飲食衛(wèi)生，避免腹瀉，水樣糞便容易堵塞肛門(mén)竇，引起感染。
要定時(shí)排便：養(yǎng)成良好定時(shí)排便習(xí)慣，保持大便通暢。如果還沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣的，可根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況，隨便意隨時(shí)排便，不要忍便不排。但是，自然排便并不等于任意排便，尤其是在肛腸部手術(shù)以后的24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)盡可能不要排便。
清潔講衛(wèi)生：肛瘺手術(shù)后注意事項(xiàng)中要注意肛門(mén)部的清潔衛(wèi)生，因?yàn)楦亻T(mén)直腸需要一個(gè)相對(duì)清潔的環(huán)境，所以在肛瘺手術(shù)后的保健要堅(jiān)持坐浴，既可減少排便時(shí)直接對(duì)創(chuàng)面的刺激，又可減少污染的機(jī)會(huì)，同時(shí)配合局部按摩，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
要?jiǎng)谝萁Y(jié)合：肛瘺患者在手術(shù)后特別要注意不要過(guò)于勞累，適當(dāng)休息，休息對(duì)減輕術(shù)后出血及肛門(mén)局部癥狀十分重要。
按照醫(yī)生的指示:手術(shù)治療后門(mén)診隨訪，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期檢查，檢查恢復(fù)狀況，有助于手術(shù)后的恢復(fù)，來(lái)醫(yī)院檢查的次數(shù)因疾病的重量而異，一般醫(yī)生指示。
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