主編教你三步輕松診斷肛裂

肛裂是指在牙線以下肛管皮膚破裂后形成棱形裂口或潰瘍。常見(jiàn)的肛管疾病,容易發(fā)生在青壯年,也可以發(fā)生孩子,老年人少。據(jù)歐美統(tǒng)計(jì)女性比男性多得此病,按我國(guó)臨床觀察,男性比女性多見(jiàn)。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開(kāi),裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。那么,如何自我診斷肛裂呢?
肛裂有疼痛、出血、便秘、肛門瘙癢等癥狀,我們可以根據(jù)這些癥狀在家自己檢查,肛裂癥狀有明顯的特征,診斷困難,如果有這些癥狀,請(qǐng)立即治療。以下是肛裂家庭自我檢查法:
肛裂的典型癥狀是疼痛、便秘、出血。排便時(shí)干硬糞便直接擠壓潰瘍面和開(kāi)裂口,引起劇烈疼痛,排便后疼痛暫時(shí)緩解,幾分鐘后由于括約肌反射性痙攣,引起長(zhǎng)期強(qiáng)烈疼痛,有時(shí)需要用止痛劑緩解。因此,肛裂患者害怕排便,使便秘更加嚴(yán)重,形成惡性循環(huán)。
肛裂家庭自我調(diào)查法
1、是否疼痛:其主要表現(xiàn)為疼痛劇烈、持續(xù)劇烈、持續(xù)劇烈、數(shù)小時(shí)后可自動(dòng)緩解。
2、是否出血:排糞時(shí)損傷創(chuàng)面,可引起裂縫出血。
另外,用手輕輕分離肛門邊緣的皮膚,可以看到裂縫的下端。用探針輕輕觸摸裂縫位會(huì)引起疼痛。指檢時(shí)由于肛門含約肌痙攣、肛門收縮,強(qiáng)行插入會(huì)引起疼痛,因此明確診斷,不需要直腸指診或肛門鏡檢查,以免增加患者的疼痛。必須檢查時(shí)可用棉簽浸泡1%的地卡因放入肛門內(nèi),局部做表皮麻醉幾分鐘后再檢查。診察時(shí)可觸摸肛裂,急性肛裂多高,底淺,觸摸敏感的慢性肛裂邊硬,底深,無(wú)彈性。肛鏡檢查,可見(jiàn)橢圓形或梭形潰瘍。急性肛裂則邊緣整齊,底紅色;慢性肛裂則邊緣不齊,底深灰白色。
肛裂鑒別診斷:
1、肛門皮膚皸裂:多由肛門瘙癢癥、肛門濕疹等繼發(fā)引起,裂口表淺而短,不到肛管,疼痛輕而出血少,瘙癢較重,無(wú)潰瘍、裂痔和肛乳頭肥大等并發(fā)癥。
2、肛門結(jié)核:潰瘍形態(tài)不規(guī)則,邊緣潛行,疼痛輕,無(wú)裂痔,病理檢查可見(jiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)和芝士樣壞死病灶。
3、肛門皮膚惡變:潰瘍形態(tài)不規(guī)則,表面凹凸不平,邊緣隆起,質(zhì)硬,有奇臭和持續(xù)疼痛,病理切片可見(jiàn)惡變細(xì)胞。
如何有效預(yù)防肛裂
1、保持大便暢通,形成干硬糞塊后,不要努力排出,可以選擇溫鹽水灌腸、石蠟油灌腸、用開(kāi)塞露注入肛門內(nèi)、潤(rùn)滑排便。
2、不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太多的食物,粗細(xì)的食物組合,蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝取,大便可以正常。
3、積極良好的心情:患肛裂后,需要保持良好的心情,積極去醫(yī)院檢查治療。任何疾病,其心情都是最重要的,良好的心情可以幫助患者增加治愈肛裂的決心,有效緩和緊張的心情,這些都是比較常見(jiàn)的護(hù)理方法,人們必須重視。
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