結(jié)腸息肉容易與哪些疾病混淆
結(jié)腸息肉容易與結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、結(jié)腸憩室炎等疾病混淆。這些疾病在癥狀表現(xiàn)上可能存在重疊，但病因、病理機(jī)制及治療方案存在差異，需通過腸鏡、病理活檢等檢查明確診斷。
1、結(jié)腸癌
結(jié)腸癌與結(jié)腸息肉均可出現(xiàn)便血、腹痛及排便習(xí)慣改變。結(jié)腸癌多為浸潤性生長，腸鏡下可見黏膜不規(guī)則隆起或潰瘍，病理檢查可見癌細(xì)胞。早期結(jié)腸息肉多為良性，但腺瘤性息肉可能惡變。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、替吉奧膠囊、卡培他濱片等藥物輔助治療，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
2、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便，腸鏡可見連續(xù)性黏膜充血糜爛，與炎性息肉類似。潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等腸外表現(xiàn)。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需行結(jié)腸切除術(shù)。
3、克羅恩病
克羅恩病可形成跳躍性腸道病變，腸鏡下可見縱行潰瘍和鵝卵石樣改變，易與多發(fā)性息肉混淆?？肆_恩病屬于透壁性炎癥，可能并發(fā)腸瘺或腸梗阻。治療常用甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)劑，合并狹窄時需手術(shù)干預(yù)。
4、腸結(jié)核
腸結(jié)核患者多有結(jié)核病史，腸鏡下可見環(huán)形潰瘍伴假息肉形成，與增生性息肉形態(tài)相似。腸結(jié)核常伴隨低熱、盜汗等全身癥狀，病理可見干酪樣肉芽腫。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個月。
5、結(jié)腸憩室炎
結(jié)腸憩室炎急性發(fā)作時表現(xiàn)為左下腹痛伴發(fā)熱，腸鏡下可見憩室開口周圍炎癥性息肉樣增生。憩室炎多與長期低纖維飲食有關(guān)，可能并發(fā)穿孔或膿腫。治療輕癥可用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，反復(fù)發(fā)作或并發(fā)癥需手術(shù)切除病變腸段。
日常需保持高纖維飲食，適量增加全谷物、西藍(lán)花等攝入，減少紅肉及加工食品。定期進(jìn)行腸鏡檢查有助于早期鑒別病變性質(zhì)，40歲以上人群建議每5-10年篩查一次。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤診斷。
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