偽膜性腸炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷
偽膜性腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，可通過糞便檢測、結(jié)腸鏡檢查等方式診斷。偽膜性腸炎通常由艱難梭菌感染引起，可能與長期使用抗生素、免疫功能低下、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)。
1、腹瀉
偽膜性腸炎患者通常會出現(xiàn)水樣或黏液樣腹瀉，嚴重時可能伴隨血便。腹瀉頻率較高，每日可達數(shù)次至數(shù)十次，可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。腹瀉可能與艱難梭菌產(chǎn)生的毒素刺激腸道黏膜有關(guān)。治療上需停用相關(guān)抗生素，并遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、萬古霉素膠囊等藥物。
2、腹痛
患者常有下腹部絞痛或鈍痛，排便后可能暫時緩解。腹痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等，可能伴隨腹脹或腸鳴音亢進。腹痛通常由腸道炎癥和偽膜形成導(dǎo)致腸蠕動異常引起。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散緩解癥狀，同時補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
3、發(fā)熱
部分患者會出現(xiàn)低熱或高熱，體溫可達38-39攝氏度。發(fā)熱多由腸道感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，可能伴隨寒戰(zhàn)或乏力。需監(jiān)測體溫變化，必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱，同時進行血常規(guī)檢查評估感染程度。
4、糞便檢測
診斷偽膜性腸炎需進行糞便艱難梭菌毒素檢測或培養(yǎng)，陽性結(jié)果可明確病因。糞便常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細胞或潛血陽性。對于疑似病例，建議重復(fù)檢測以提高準確性。糞便檢測具有無創(chuàng)性，是首選篩查方法。
5、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡下可見腸黏膜表面特征性黃白色偽膜附著，多分布于直腸和乙狀結(jié)腸。內(nèi)鏡檢查能直接觀察病變范圍及程度，必要時可取組織活檢。檢查前需做好腸道準備，操作需由專業(yè)消化內(nèi)科醫(yī)師完成。
偽膜性腸炎患者應(yīng)注意休息，避免高纖維、高脂肪飲食，選擇易消化的米粥、面條等食物。適當補充淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗生素?；謴?fù)期可逐步增加富含益生菌的酸奶等食品，幫助重建腸道菌群平衡。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時復(fù)診評估。
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