結(jié)腸息肉的癥狀及分類(lèi)
結(jié)腸息肉通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀，主要分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型。結(jié)腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，部分類(lèi)型存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1.便血
便血是結(jié)腸息肉常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。便血可能與息肉表面糜爛或機(jī)械摩擦有關(guān)，需通過(guò)腸鏡明確出血原因。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、云南白藥膠囊等藥物輔助止血，但根治需切除息肉。
2.腹痛
腹痛多位于下腹部，呈隱痛或脹痛，排便后可能緩解。較大息肉可能引起腸套疊導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。腹痛與息肉刺激腸壁或引發(fā)腸蠕動(dòng)異常有關(guān)。腸鏡檢查可明確診斷，必要時(shí)需行息肉切除術(shù)。治療期間可短期使用匹維溴銨片緩解腸痙攣。
3.排便異常
表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或出現(xiàn)里急后重感。息肉占據(jù)腸腔可能改變糞便性狀，形成細(xì)條狀便。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)。調(diào)節(jié)腸道功能可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，但需警惕癥狀掩蓋病情。
4.炎性息肉
多繼發(fā)于潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥，息肉體積較小且多發(fā)?；颊叱Ｓ叙ひ耗撗恪⒎磸?fù)腹痛等原發(fā)病癥狀。治療需控制基礎(chǔ)炎癥，常用美沙拉嗪腸溶片，息肉較大時(shí)需內(nèi)鏡下切除。定期腸鏡監(jiān)測(cè)可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
5.腺瘤性息肉
屬于癌前病變，可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等類(lèi)型。通常無(wú)癥狀，多在腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。直徑超過(guò)1厘米或伴有上皮內(nèi)瘤變者癌變概率增高，需及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后建議每1-3年復(fù)查腸鏡。
日常應(yīng)注意保持膳食纖維攝入，每日不少于25克，適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物。避免長(zhǎng)期高脂飲食和過(guò)量飲酒，控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血篩查，有家族史者需提前至35歲開(kāi)始腸鏡監(jiān)測(cè)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛等癥狀及時(shí)就診。
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