結(jié)腸癌的化療方案有哪些
結(jié)腸癌化療方案
方案一、單藥結(jié)腸癌化療：
氟尿嘧啶（5-Fu）：最為常用，靜脈注射每日12mg/kg，連續(xù)5天，以后劑量減半，隔天1次，直至出現(xiàn)腹泄、胃炎、白血球降低和惡心嘔吐等毒性反應(yīng)為止；門診患者可采用15～20mg/kg每周1次的方案；口服的效果較差，每日20mg/kg，共服5天，每5周重復(fù)1次。
氟尿嘧啶也可在術(shù)中作腸腔內(nèi)灌注，即在切除癌腫腸段前，在其上、下用紗條結(jié)扎腸管，然后將氟尿嘧啶30mg/kg注入此腸段，30分鐘后再完成切除手術(shù)。對(duì)于結(jié)腸癌化療方案，最近報(bào)道直腸內(nèi)注入氟尿喹，每g癌組織內(nèi)的藥物濃度高于靜脈用藥者。腹腔內(nèi)灌注氟尿嘧啶的效果也較好。
絲裂霉素:每周1~2次，每次4~6mg溶于生理鹽水20~40ml，靜脈注射，總量為40~60mg。亦有主張每3～4周靜脈注射1次，每次20mg。
亞硝脲類:卡氮芥(BCNU)每天90~125mg/m2，溶于5%葡萄糖液或生理鹽水250ml靜脈滴注，2~3天為療程。環(huán)已經(jīng)是亞硝脲(CCNU)，每次口服130mg/m2，每6~8周1次，連續(xù)3次為療程。甲環(huán)亞硝脲(Me-CCNU)每次口服200~220mg/m2，每6~8周1次，連續(xù)3次為療程。
呋喃氟尿嘧啶（FT207）：其作用與氟尿嘧啶相似，但毒性小3～4倍，每日800～1000mg，分3～4次口服，也可靜脈注射，以20g為一個(gè)療程。與氟尿嘧啶有交叉耐藥性，氟尿嘧啶無(wú)效時(shí)改用FT207也同樣無(wú)效。
方案二、聯(lián)合結(jié)腸癌化療：
大腸癌的聯(lián)合化療方案尚在繼續(xù)探索中，仍以氟尿嘧啶與甲環(huán)亞硝脲為基礎(chǔ)結(jié)腸癌化療方案，如甲環(huán)亞硝脲100mg/m2，每月口服1次；氟尿嘧啶10mg/kg，天天靜脈注射1次，共5天，每5周重復(fù)應(yīng)用；長(zhǎng)春新鹼1mg/m2靜脈注射，在第1天用1次，每周重復(fù)應(yīng)用。
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