結(jié)腸炎的早期癥狀和基本體征是什么
結(jié)腸炎的早期癥狀和基本體征主要有腹痛、腹瀉、黏液便、里急后重感、體重下降等。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
1、腹痛
腹痛是結(jié)腸炎最常見的早期癥狀，多表現(xiàn)為左下腹或下腹部隱痛或絞痛，排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)，部分患者會(huì)伴隨腸鳴音亢進(jìn)。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)全腹劇痛，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
2、腹瀉
結(jié)腸炎患者早期常出現(xiàn)排便次數(shù)增多，每日可達(dá)3-10次，糞便多呈糊狀或水樣，嚴(yán)重時(shí)可見膿血。腹瀉因炎癥導(dǎo)致腸道吸收功能障礙及蠕動(dòng)加快所致。長(zhǎng)期腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。
3、黏液便
結(jié)腸黏膜炎癥會(huì)刺激黏液分泌增多，表現(xiàn)為糞便表面附著白色或透明黏液，有時(shí)與血液混合形成黏液膿血便。該癥狀在潰瘍性結(jié)腸炎中尤為典型，可能與杯狀細(xì)胞功能亢進(jìn)及黏膜屏障破壞相關(guān)。
4、里急后重感
患者常有排便不盡感或肛門墜脹感，即使排便后仍覺不適。這種癥狀源于直腸炎癥刺激神經(jīng)反射，常見于直腸型結(jié)腸炎。嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活，夜間也可能出現(xiàn)頻繁便意。
5、體重下降
由于長(zhǎng)期腹瀉、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退，患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性體重減輕。若半年內(nèi)體重下降超過原體重的5%，需考慮中重度結(jié)腸炎可能。營養(yǎng)不良會(huì)進(jìn)一步削弱免疫力，形成惡性循環(huán)。
結(jié)腸炎患者日常需注意低纖維、低脂飲食，避免辛辣刺激食物，可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。急性期應(yīng)臥床休息，腹部保暖，記錄排便情況。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等表現(xiàn)，須及時(shí)進(jìn)行腸鏡及糞便檢查，明確病因后遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等藥物治療，必要時(shí)需免疫抑制劑或生物制劑干預(yù)。
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