多發(fā)性骨髓瘤患者的護(hù)理
多發(fā)性骨髓瘤患者家庭護(hù)理
1.休息的普通患者可以適當(dāng)活動(dòng)，過(guò)度限制身體可以促進(jìn)患者的繼發(fā)感染和骨質(zhì)疏松癥，但絕對(duì)不能激烈活動(dòng)，避免負(fù)荷過(guò)重，不要摔倒或受傷，根據(jù)具體情況使用腰圍、夾板，但必須防止血液循環(huán)不良。如病人因久病消耗，機(jī)體免疫功能降低，易發(fā)生合并癥時(shí)，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。有骨質(zhì)破壞時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以防止引起病理性骨折。2.為防止病理性骨折 應(yīng)給病人睡硬板床，忌用彈性床。保持患者有舒適的臥位，避免受傷，特別是墜落受傷。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院血液與腫瘤科鐘玉萍
3.飲食護(hù)理賦予高卡路里、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者，應(yīng)給予低鈉、低蛋白或麥淀粉飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。高尿酸血癥和高鈣血癥時(shí)，鼓勵(lì)患者多喝水，每天尿量保持在2000ml以上，預(yù)防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。
4.對(duì)身體活動(dòng)不便的老年臥床患者，定期協(xié)助翻身，動(dòng)作柔軟，不要骨折。受壓處的皮膚應(yīng)給予溫?zé)岬拿戆茨屠懑?，保持床的干燥平整，防止褥瘡發(fā)生。
5.口腔護(hù)理腎功能受損的患者，由于代謝物積累過(guò)多，部分廢物進(jìn)入呼吸道排出而產(chǎn)生口臭，影響患者食欲，應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理，0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口，預(yù)防細(xì)菌和真菌感染。
6.疼痛護(hù)理隨著病情的發(fā)展，骨痛癥狀難以緩解，骨痛程度不同，主要發(fā)生在富含紅骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神經(jīng)根部因壓迫而引起神經(jīng)痛。關(guān)心體貼患者，盡量減輕患者的痛苦。特別是對(duì)患者在身體活動(dòng)中引起的疼痛，要密切觀(guān)察，細(xì)心護(hù)理。按醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜止痛藥，必要時(shí)可給予杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥。還可以進(jìn)行局部放射治療，減輕癥狀。神經(jīng)性疼痛患者可以給予相應(yīng)的局部封閉或理療。
7.貧血護(hù)理觀(guān)察貧血的癥狀判斷貧血程度，給予相應(yīng)的護(hù)理。
8.預(yù)防感染 本病以呼吸道感染和肺炎為多見(jiàn)，其次是泌尿道感染，故應(yīng)保持病室清潔空氣，溫濕度適宜，避免受涼和防止交叉感染，協(xié)助病人經(jīng)常更換體位，及時(shí)排痰；鼓勵(lì)水化利尿。
9.化療護(hù)理化療期間患者應(yīng)多喝水，每天入液量在3000ml以上，堿化尿液，準(zhǔn)確記錄液量，維持水電解質(zhì)平衡。
10.心理護(hù)理指導(dǎo)患者說(shuō)出自己的憂(yōu)慮，加倍照顧，盡量緩和患者的精神壓力，幫助患者正視現(xiàn)實(shí)，擺脫恐懼，平靜心情。
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