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咳嗽吐血怎么辦?

消化內科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞: 咳嗽

咳嗽吐血可通過保持呼吸道通暢、避免劇烈咳嗽、及時就醫(yī)、藥物治療、手術治療等方式治療。咳嗽吐血通常由支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺栓塞、胃食管反流等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

咳嗽吐血時需立即停止活動,采取半臥位或坐位,避免血液倒流堵塞氣道。用干凈紗布或紙巾輕捂口鼻,防止血液噴濺。若出血量較大且持續(xù)不止,須立即撥打急救電話。同時解開衣領保持呼吸順暢,避免因緊張導致呼吸急促加重出血。

2、避免劇烈咳嗽

劇烈咳嗽會加重呼吸道黏膜損傷,導致出血加劇??蓢L試用溫水潤喉或含服蜂蜜緩解咳嗽反射,但禁止自行服用強力鎮(zhèn)咳藥物。若伴有痰液,應緩慢輕柔咳出,避免用力過猛。室內保持空氣濕潤有助于減少氣道刺激。

3、及時就醫(yī)

所有咳嗽吐血癥狀均需急診處理,醫(yī)生會根據病史選擇胸部CT、支氣管鏡等檢查。急診科會優(yōu)先排查大咯血風險,呼吸內科負責后續(xù)病因診斷。就醫(yī)時需準確描述出血顏色、量及伴隨癥狀,攜帶既往檢查報告輔助判斷。

4、藥物治療

針對支氣管擴張可選用氨甲環(huán)酸注射液止血,肺結核需異煙肼片聯合利福平膠囊抗結核,肺癌患者可能使用貝伐珠單抗注射液控制出血。胃食管反流引起的嘔血需奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調整劑量。

5、手術治療

大咯血患者可能需支氣管動脈栓塞術阻斷出血血管,肺癌病灶可考慮肺葉切除術,支氣管鏡下激光止血適用于局部血管破裂。術后需監(jiān)測生命體征,預防感染和再出血。手術方案需由胸外科醫(yī)生評估病灶位置及出血程度后制定。

咳嗽吐血期間應絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜通風。飲食選擇溫涼流質食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激及過熱飲食?;謴推诳蛇M行呼吸訓練改善肺功能,但三個月內禁止劇烈運動和重體力勞動。定期復查胸部影像學,監(jiān)測血紅蛋白變化,出現頭暈心悸等貧血癥狀需及時復診。心理上需緩解焦慮情緒,避免因緊張誘發(fā)咳嗽反射。

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