黃疸的主要原因是什么？
關(guān)鍵詞：
黃疸
黃疸可能由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷或藥物反應(yīng)等原因引起。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，通常伴隨尿色加深或糞便顏色變淺等癥狀。
1、膽紅素代謝異常
新生兒生理性黃疸是膽紅素代謝異常的典型表現(xiàn)，因肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素蓄積。成年人飲酒過(guò)量或營(yíng)養(yǎng)不良可能干擾膽紅素結(jié)合過(guò)程，引發(fā)輕度黃疸。這類情況通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率、藍(lán)光照射或調(diào)整飲食改善。
2、肝膽疾病
病毒性肝炎、肝硬化等肝膽疾病會(huì)直接損傷肝細(xì)胞功能，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素排泄障礙。這類患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀，需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行人工肝支持治療。
3、溶血性疾病
自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病等疾病會(huì)加速紅細(xì)胞破壞，產(chǎn)生過(guò)量未結(jié)合膽紅素?；颊呖赡馨殡S貧血、發(fā)熱等癥狀，臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，必要時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。
4、遺傳代謝缺陷
吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝酶缺陷。這類患者黃疸呈間歇性發(fā)作，通常無(wú)須治療，但需避免饑餓、感染等誘發(fā)因素，急性發(fā)作時(shí)可使用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。
5、藥物反應(yīng)
利福平膠囊、雌激素類藥物可能干擾膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)，部分抗生素如頭孢曲松鈉可能引發(fā)藥物性肝炎。出現(xiàn)藥物相關(guān)黃疸應(yīng)立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等解毒護(hù)肝藥物。
黃疸患者應(yīng)保持清淡飲食，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能恢復(fù)，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染變化，如出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)嘔吐等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。哺乳期母親發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸加重或持續(xù)超過(guò)兩周時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒至兒科進(jìn)行膽紅素檢測(cè)。
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