懷孕初期燒心的原因是什么？
懷孕初期燒心可能由激素水平變化、子宮增大壓迫胃腸、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎等原因引起。燒心通常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、反酸等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、服用抑酸藥物等方式緩解。
1、激素水平變化
懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致賁門(mén)括約肌松弛，胃酸容易反流至食管引發(fā)燒心。這種生理性變化在妊娠12周后可能逐漸減輕。建議孕婦采取少食多餐原則，避免進(jìn)食后立即平臥。若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
2、子宮增大壓迫
隨著孕周增加，增大的子宮會(huì)向上壓迫胃部，導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高誘發(fā)反流。這種情況多發(fā)生在妊娠中晚期，但部分孕婦在孕8周后即可出現(xiàn)。建議穿著寬松衣物，睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米。必要時(shí)可使用硫糖鋁混懸凝膠形成胃黏膜保護(hù)層。
3、飲食不當(dāng)
攝入高脂、辛辣或酸性食物會(huì)刺激胃酸分泌增多。部分孕婦因早孕反應(yīng)偏愛(ài)酸甜食物，反而加重?zé)陌Y狀。應(yīng)避免食用柑橘類(lèi)、巧克力、薄荷等可能降低食管括約肌壓力的食物。可適量飲用低脂牛奶中和胃酸。
4、胃食管反流病
孕前已存在的胃食管反流病在妊娠期可能加重，表現(xiàn)為頻繁燒心伴咽喉異物感。這與妊娠期腹腔壓力改變有關(guān)。確診需通過(guò)胃鏡檢查，孕期治療首選雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
5、慢性胃炎
幽門(mén)螺桿菌感染或藥物因素導(dǎo)致的胃炎可能在孕期癥狀加劇。典型表現(xiàn)為餐后上腹灼痛伴噯氣。孕婦禁用含鉍劑的四聯(lián)療法，可考慮使用乳酸菌素片調(diào)節(jié)菌群。若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)排除消化道出血。
建議孕婦記錄每日飲食與癥狀發(fā)作的關(guān)聯(lián)性，避免穿緊身褲或腰帶過(guò)緊的衣物。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位有助于減輕胃部壓迫。若燒心持續(xù)不緩解或伴隨吞咽困難、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。日常可準(zhǔn)備蘇打餅干等堿性食物作為應(yīng)急緩解措施，但每日攝入量不宜超過(guò)5片以免影響鈉平衡。
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