肺結(jié)核的發(fā)病原因具體是什么
肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，發(fā)病原因主要有遺傳易感性、免疫力低下、接觸傳染源、營養(yǎng)不良、合并慢性疾病等。肺結(jié)核可通過呼吸道傳播，典型癥狀包括咳嗽、咯血、低熱、盜汗等，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗結(jié)核治療。
1、遺傳易感性
部分人群存在HLA-DRB1等基因變異，導(dǎo)致對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫應(yīng)答能力較弱。這類患者感染后更易發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核，可能伴隨持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、免疫力低下
艾滋病、糖尿病或長期使用免疫抑制劑的患者，因免疫功能受損難以清除結(jié)核桿菌。感染后易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。除規(guī)范抗結(jié)核治療外，需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病，常用藥物包括乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。
3、接觸傳染源
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸時(shí)，吸入含菌飛沫可導(dǎo)致感染。高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境包括密閉空間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，可能引發(fā)刺激性干咳、痰中帶血等癥狀。確診后需隔離治療，聯(lián)合使用利福噴丁膠囊、對(duì)氨基水楊酸鈉顆粒等藥物。
4、營養(yǎng)不良
長期缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D會(huì)削弱呼吸道黏膜防御功能。這類患者感染后常見午后潮熱、乏力等非特異性表現(xiàn)，治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，配合使用莫西沙星片、丙硫異煙胺腸溶片等二線抗結(jié)核藥物。
5、合并慢性疾病
慢性阻塞性肺疾病、矽肺等肺部病變會(huì)破壞局部組織結(jié)構(gòu)，增加結(jié)核桿菌定植概率。患者可能出現(xiàn)呼吸困難合并咯血，需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上使用卷曲霉素注射液、環(huán)絲氨酸膠囊等藥物。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，每日開窗30分鐘以上。飲食需保證每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白及深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成6-9個(gè)月全程治療以防耐藥。出現(xiàn)藥物性肝損傷時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防。
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