肝癌彩超報告提示什么
肝癌彩超報告通常提示肝內占位性病變、肝臟形態(tài)異常、血流信號改變等。主要有肝內低回聲或混合回聲團塊、肝臟邊緣不規(guī)則、門靜脈增寬、肝動脈血流信號增強、腹腔淋巴結腫大等表現(xiàn)。
1、肝內低回聲或混合回聲團塊
彩超顯示肝實質內邊界不清的低回聲或混合回聲區(qū)域，可能與肝癌組織內部壞死、出血或鈣化有關。此類團塊通常形態(tài)不規(guī)則，后方回聲可增強或衰減，需結合甲胎蛋白檢測進一步鑒別。肝癌患者可遵醫(yī)囑使用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物，或采用肝動脈化療栓塞術治療。
2、肝臟邊緣不規(guī)則
肝臟表面呈波浪狀或結節(jié)狀突起，提示腫瘤浸潤導致包膜牽拉變形。這種改變常伴隨肝右葉萎縮和左葉代償性肥大，嚴重者可出現(xiàn)"駝峰征"。對于局限性邊緣隆起，可考慮射頻消融治療；若合并門靜脈癌栓，需使用阿帕替尼片聯(lián)合經(jīng)導管動脈栓塞術。
3、門靜脈增寬
門靜脈主干直徑超過13毫米或分支擴張，可能因癌栓阻塞導致門脈高壓。彩超可見門靜脈內實性回聲填充，血流頻譜呈連續(xù)性低速血流。這種情況需警惕食管胃底靜脈曲張破裂風險，可選用注射用鹽酸表柔比星進行化療，必要時實施門體靜脈分流術。
4、肝動脈血流信號增強
腫瘤新生血管形成致肝動脈血流阻力指數(shù)增高，彩色多普勒顯示迂曲增粗的腫瘤血管。這種"腫瘤染色"現(xiàn)象是肝癌特征性表現(xiàn)，常伴隨動脈-門靜脈瘺。針對富血供腫瘤，可采用載藥微球栓塞術，配合瑞戈非尼片等抗血管生成藥物治療。
5、腹腔淋巴結腫大
肝門區(qū)或腹膜后出現(xiàn)類圓形低回聲結節(jié)，短徑超過10毫米提示淋巴結轉移。彩超可見淋巴結皮質增厚、髓質結構消失，可能合并淋巴門血流信號消失。晚期患者可選用卡瑞利珠單抗注射液進行免疫治療，聯(lián)合放射治療控制淋巴結轉移灶。
肝癌彩超檢查后應避免劇烈運動和高脂飲食，保持充足睡眠有助于肝功能恢復。每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等，控制食鹽量不超過5克。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀時需立即復查，治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。建議每3個月復查彩超觀察病灶變化，配合增強CT或核磁共振提高診斷準確性。
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