肝癌三期可通過綜合治療手段延長生存期并提高生活質量，主要治療方法包括手術切除、靶向治療、免疫治療、介入治療和放射治療。

1、手術切除：

部分局限性進展期肝癌仍具備手術條件，肝切除術可清除肉眼可見病灶。手術適應癥需滿足剩余肝臟體積大于標準肝體積的40%，無門靜脈主干癌栓及遠處轉移。術后需配合病理檢查明確切緣情況。

2、靶向治療：

分子靶向藥物通過抑制腫瘤血管生成阻斷癌細胞營養(yǎng)供給。常用藥物包括索拉非尼、侖伐替尼等酪氨酸激酶抑制劑，可延長中位無進展生存期3-7個月。治療期間需監(jiān)測血壓、蛋白尿等不良反應。

3、免疫治療：

PD-1/PD-L1抑制劑能激活T細胞抗腫瘤免疫應答。納武利尤單抗、帕博利珠單抗等藥物可使20%-30%患者獲得客觀緩解，部分病例出現(xiàn)持久應答。需警惕免疫相關性肺炎、結腸炎等副作用。

4、介入治療：

經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術將化療藥物與栓塞劑直接輸送至腫瘤供血動脈。該技術可使50%-60%病灶縮小，中位生存期延長至11-14個月。常見并發(fā)癥包括栓塞后綜合征、肝功能一過性損傷。

5、放射治療：

立體定向放射治療對不宜手術的局限性病灶效果顯著，5cm以下腫瘤3年局部控制率可達70%-90%。質子治療能精準靶向病灶減少肝組織損傷，適用于門靜脈癌栓病例。

肝癌三期患者應保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋清及乳清蛋白。進行每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，可改善癌因性疲乏。嚴格戒酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測甲胎蛋白和異常凝血酶原。保持每日7-8小時睡眠有助于免疫功能恢復，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。建議每3個月進行增強CT或MRI評估治療效果，及時調整治療方案。