哪些孕婦需要做B超
關(guān)鍵詞：
孕婦
孕婦在孕早期、孕中期和孕晚期通常需要做B超檢查，但存在高危因素的孕婦需增加檢查頻次。高危因素主要包括高齡妊娠、多胎妊娠、既往不良孕產(chǎn)史、妊娠期糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病、胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)等。
1、高齡妊娠
35歲以上的高齡孕婦發(fā)生胎兒染色體異常、妊娠并發(fā)癥的概率較高。建議在孕11-13周進(jìn)行NT檢查，孕18-24周完成系統(tǒng)超聲篩查，必要時(shí)需結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺進(jìn)一步評估。高齡孕婦還可能出現(xiàn)胎盤功能減退，孕晚期需通過B超監(jiān)測羊水量及臍血流情況。
2、多胎妊娠
雙胎或三胎孕婦發(fā)生早產(chǎn)、胎兒生長受限的概率顯著增加。孕早期需通過B超確認(rèn)絨毛膜性，單絨雙胎需每2-4周監(jiān)測胎兒發(fā)育及雙胎輸血綜合征跡象。多胎孕婦在孕晚期還需定期評估宮頸長度，預(yù)測早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、不良孕產(chǎn)史
曾有流產(chǎn)、胎停育或出生缺陷兒生育史的孕婦，需在孕6-8周通過B超確認(rèn)胚胎位置及存活情況。既往有子癇前期史的孕婦，從孕16周起需每4周監(jiān)測子宮動(dòng)脈血流。若前次妊娠合并胎盤植入，本次孕中期需重點(diǎn)篩查胎盤附著情況。
4、妊娠合并癥
妊娠期糖尿病患者需在孕32周后每2-4周評估胎兒腹圍及羊水指數(shù)，防范巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。高血壓孕婦需通過臍動(dòng)脈血流監(jiān)測預(yù)測胎兒缺氧可能。自身免疫性疾病患者孕早期需排除胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯。
5、胎兒異常風(fēng)險(xiǎn)
產(chǎn)前篩查提示高風(fēng)險(xiǎn)或超聲發(fā)現(xiàn)軟指標(biāo)的孕婦，需轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行針對性檢查。孕期接觸致畸物的孕婦，需在孕18-24周完成胎兒結(jié)構(gòu)系統(tǒng)篩查。發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限時(shí)，需每2周監(jiān)測臍血流及胎兒生物物理評分。
常規(guī)產(chǎn)檢中，所有孕婦均需在孕7-8周確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，孕11-13周完成NT檢查，孕20-24周進(jìn)行大排畸超聲。存在上述高危因素者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議增加檢查次數(shù)，必要時(shí)結(jié)合超聲多普勒、胎兒心電圖等輔助手段。孕期需保持均衡飲食，每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
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