念珠菌感染的預(yù)防工作
念珠菌感染的預(yù)防工作主要包括保持個(gè)人衛(wèi)生、避免濫用抗生素、控制基礎(chǔ)疾病、增強(qiáng)免疫力、合理使用抗真菌藥物等措施。
1、保持個(gè)人衛(wèi)生
日常需注意會(huì)陰部清潔干燥，避免穿緊身不透氣的化纖內(nèi)衣，建議選擇棉質(zhì)透氣衣物。女性月經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾，性生活前后注意清潔。糖尿病患者尤其需加強(qiáng)足部護(hù)理，防止皮膚破損后念珠菌定植?？谇荒钪榫腥菊邞?yīng)定期更換牙刷，避免與他人共用餐具。
2、避免濫用抗生素
長(zhǎng)期廣譜抗生素使用會(huì)破壞正常菌群平衡，導(dǎo)致念珠菌過度繁殖。使用抗生素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或療程。必要時(shí)可配合使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。住院患者需評(píng)估導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)，減少不必要的侵入性操作。
3、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需將血糖控制在理想范圍，高血糖環(huán)境易促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)。HIV感染者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，維持CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者需定期監(jiān)測(cè)真菌感染跡象。惡性腫瘤患者放化療期間可預(yù)防性使用氟康唑膠囊。
4、增強(qiáng)免疫力
保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和維生素B族可改善黏膜屏障功能。中醫(yī)調(diào)理可選用黃芪顆粒等扶正固本類藥物。避免過度勞累和精神緊張，應(yīng)激狀態(tài)會(huì)降低免疫功能。
5、合理用藥預(yù)防
高危人群可短期使用制霉菌素片進(jìn)行消化道去定植。氟康唑分散片適用于反復(fù)陰道念珠菌病的間歇性預(yù)防?？嗣惯蜿幍榔捎糜谌焉锲陬A(yù)防性治療。免疫缺陷患者可選用泊沙康唑口服混懸液預(yù)防侵襲性感染。所有預(yù)防用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥。
預(yù)防念珠菌感染需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，每日更換內(nèi)衣并用60℃以上熱水燙洗，避免使用公共浴池和坐便器。飲食上減少高糖食物攝入，多吃大蒜、酸奶等天然抗真菌食品。出現(xiàn)不明原因的白帶異常、口腔白膜或皮膚紅斑時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行真菌學(xué)檢查。免疫力低下者應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。
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