白色念珠菌感染主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱疼痛,嚴(yán)重時(shí)臥床不起,伴有尿頻、尿痛、性交疼痛,急性期白帶增多,白帶特征為白色濃厚呈凝乳或豆渣狀。檢查見(jiàn)外陰抓痕,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,急性期還可能見(jiàn)到糜爛及淺表潰瘍。
念珠菌病的檢查診斷:
1。直接鏡檢:女性用長(zhǎng)消毒棉擦拭器取陰道、宮頸分泌物或陰道壁乳白色薄膜,男性取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮損傷表面鱗片作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀和生理鹽水制成,鏡下可以看到成群的卵園形孢子和假菌絲,如果發(fā)現(xiàn)很多假菌絲,說(shuō)明念珠菌處于疾病階段,對(duì)診斷更有意義。
2。染色檢查:也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢,其陽(yáng)性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色。
三。分離培養(yǎng):涂片檢查陰性的患者,可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無(wú)菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上(多采用試管法培養(yǎng))。接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃的溫箱中孵化24-48小時(shí)后觀察,大量乳白色菌落生長(zhǎng),用接種針選擇少量菌落涂片,直接進(jìn)行鏡檢或染色鏡檢,可以看到大量菌孢子,初步診斷為念珠菌感染。
4。免疫雙擴(kuò)法或乳膠凝法可檢測(cè)出白色念珠菌抗體。