十二指腸潰瘍的癥狀和體征
十二指腸潰瘍的癥狀和體征主要有上腹疼痛、反酸、噯氣、食欲減退、黑便等。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素引起,可通過胃鏡檢查確診。
上腹疼痛是十二指腸潰瘍最常見的癥狀,表現(xiàn)為劍突下或右上腹隱痛、灼痛或鈍痛,具有周期性發(fā)作的特點。疼痛多在空腹時加重,進(jìn)食或服用抑酸劑后可緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),夜間疼痛明顯者需警惕潰瘍穿孔風(fēng)險。
十二指腸潰瘍患者常出現(xiàn)反酸癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔,伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在餐后或平臥時,與胃酸分泌過多、食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)。長期反酸可能導(dǎo)致食管黏膜損傷,建議避免飽餐后立即平臥。
噯氣是十二指腸潰瘍的常見體征,表現(xiàn)為胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出?;颊呖赡芤蛭改c動力紊亂、胃排空延遲而頻繁噯氣。噯氣常伴隨腹脹感,與幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃腸功能紊亂密切相關(guān)。
十二指腸潰瘍患者可能出現(xiàn)食欲減退,與疼痛導(dǎo)致的進(jìn)食恐懼、胃酸刺激引起的惡心有關(guān)。長期食欲減退可能導(dǎo)致體重下降、營養(yǎng)不良,需注意與胃癌等惡性疾病鑒別。
黑便是十二指腸潰瘍出血的特征性表現(xiàn),糞便呈柏油樣,伴有腥臭味。出血量較大時可能伴隨嘔血、頭暈、心悸等癥狀。黑便提示潰瘍侵蝕血管,屬于急癥情況,需立即就醫(yī)處理。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精。建議選擇易消化食物如粥類、面條,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免過度勞累和精神緊張,戒煙限酒有助于潰瘍愈合。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)查胃鏡,排除并發(fā)癥可能。遵醫(yī)囑規(guī)范使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物,完成全程治療以降低復(fù)發(fā)概率。
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