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嬰兒腹瀉的癥狀

小兒內(nèi)科編輯 健康解讀者
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嬰兒腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹脹等癥狀。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素引起。

1、排便異常

嬰兒腹瀉時每日排便次數(shù)超過平日習(xí)慣頻率,糞便呈稀水樣或蛋花湯樣,可能帶有黏液或血絲。母乳喂養(yǎng)嬰兒糞便通常為金黃色糊狀,人工喂養(yǎng)嬰兒糞便為淡黃色成形軟便。腹瀉時糞便性狀改變是重要判斷依據(jù)。家長需注意觀察糞便顏色、質(zhì)地和氣味變化,及時記錄排便次數(shù)。

2、伴隨癥狀

腹瀉常伴隨其他不適癥狀,如低熱或高熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度。部分嬰兒會出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物可能含有奶瓣或膽汁樣物質(zhì)。腹部脹氣明顯,腸鳴音活躍,嬰兒可能因腹痛而哭鬧不安。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)。家長需特別注意這些危險信號。

3、喂養(yǎng)問題

喂養(yǎng)不當(dāng)是常見誘因,包括突然更換奶粉品牌、沖調(diào)濃度不當(dāng)、輔食添加過早或過量等。母乳喂養(yǎng)母親飲食改變也可能影響嬰兒,如攝入過多高糖、高脂或刺激性食物。對牛奶蛋白過敏的嬰兒接觸普通配方奶后會出現(xiàn)腹瀉,需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。

4、感染因素

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰兒腹瀉主要原因,多發(fā)于秋冬季。細(xì)菌感染如大腸桿菌、沙門氏菌等可引起黏液膿血便。寄生蟲感染相對少見。感染性腹瀉往往起病急,可能伴有呼吸道癥狀。家長需注意手衛(wèi)生和食具消毒,避免交叉感染。

5、其他原因

乳糖不耐受嬰兒因缺乏乳糖酶,無法消化母乳或奶粉中的乳糖而導(dǎo)致腹瀉。長期使用抗生素可能破壞腸道正常菌群,引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。先天性代謝疾病如先天性乳糖酶缺乏癥也會導(dǎo)致頑固性腹瀉。這類情況需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和特殊配方奶喂養(yǎng)。

家長應(yīng)注意保持嬰兒臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免進(jìn)食可能引起過敏的食物。人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉,不要隨意更改濃度。腹瀉期間可繼續(xù)喂養(yǎng),但需少量多次,必要時口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5攝氏度、嘔吐頻繁、精神差、尿量明顯減少等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)病情使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

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