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腹瀉帶血的原因

消化內科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: 腹瀉

腹瀉帶血可能與痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸息肉等因素有關。腹瀉帶血通常由消化道出血引起,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門疼痛或瘙癢。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,嚴重者需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物,或接受硬化劑注射治療。

2、細菌性痢疾

志賀菌感染引起的腸道炎癥可導致黏液膿血便,常伴里急后重感和發(fā)熱。發(fā)病與飲食不潔有關,需通過糞便培養(yǎng)確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,同時補充口服補液鹽防止脫水。

3、潰瘍性結腸炎

慢性非特異性結腸炎癥可能引起反復血性腹瀉,伴隨左下腹痛和體重下降。發(fā)病與免疫異常相關,需結腸鏡檢查確診。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴重者需生物制劑治療。

4、克羅恩病

全消化道慢性肉芽腫性炎癥可導致腹痛、血便和營養(yǎng)不良,常見回腸末端受累。診斷依賴內鏡和影像學檢查。治療需遵醫(yī)囑使用硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液調節(jié)免疫,合并狹窄時需手術干預。

5、腸息肉

結腸息肉表面潰破可能導致無痛性血便,常見于中老年人。腺瘤性息肉有惡變風險,需腸鏡下切除。術后需定期復查,保持低脂高纖維飲食,減少紅肉攝入以預防復發(fā)。

腹瀉帶血患者應記錄排便頻率和血液性狀,避免攝入辛辣刺激食物。急性期選擇米湯、蒸蘋果等低渣飲食,癥狀持續(xù)超過2天或出現頭暈等貧血表現時需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,冰箱食物需充分加熱,外出就餐選擇衛(wèi)生達標場所。長期反復出血者建議每年進行胃腸鏡檢查。

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