如何根治幽門螺桿菌
根治幽門螺桿菌感染通常需要四聯(lián)療法,主要包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。幽門螺桿菌感染可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌,及時規(guī)范治療有助于降低并發(fā)癥風險。
幽門螺桿菌是一種定植于胃黏膜的革蘭陰性菌,其分泌的尿素酶可分解尿素產(chǎn)生氨,中和胃酸形成堿性微環(huán)境以利于生存。感染后常見癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣,部分患者可能出現(xiàn)口臭或體重下降。診斷方式包括碳13/14呼氣試驗、胃鏡下快速尿素酶檢測及糞便抗原檢測。治療失敗常見原因包括抗生素耐藥、患者依從性差或用藥不規(guī)范。重復治療前建議進行藥敏試驗,避免重復使用相同抗生素方案。治療期間須嚴格禁酒,避免辛辣刺激食物,家庭成員應(yīng)同步篩查以防交叉感染。
完成治療后需間隔4周復查確認根除效果,期間不可使用抑酸藥物。日常生活中建議實行分餐制,餐具定期煮沸消毒,避免咀嚼喂食嬰幼兒。合并胃黏膜萎縮或腸化生者,即使成功根除菌體也需定期胃鏡隨訪。益生菌輔助治療可能減輕抗生素相關(guān)腹瀉,但不宜與抗菌藥物同服。長期使用非甾體抗炎藥患者應(yīng)評估胃黏膜保護需求,糖尿病患者更易出現(xiàn)耐藥需加強療效監(jiān)測。
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