急性黃疸型肝炎的治療方法
急性黃疸型肝炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。急性黃疸型肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、酒精中毒、自身免疫異常、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、一般治療
患者需臥床休息，減少體力消耗，促進(jìn)肝臟修復(fù)。飲食以高熱量、高蛋白、低脂肪為主，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。避免攝入酒精及肝毒性藥物，每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于毒素排泄。黃疸明顯者可適當(dāng)增加碳水化合物攝入，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療
病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞，復(fù)方甘草酸苷注射液減輕炎癥反應(yīng)，恩替卡韋分散片抑制病毒復(fù)制。膽汁淤積明顯者可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄。合并凝血功能障礙時(shí)可靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
3、中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可選用茵梔黃顆粒清熱解毒，黃疸茵陳顆粒利濕退黃。肝郁脾虛型適用逍遙丸疏肝健脾，配合針灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位改善消化功能。中藥治療需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑，避免自行服用偏方加重肝臟負(fù)擔(dān)。
4、人工肝支持治療
對(duì)于肝功能衰竭患者可采用血漿置換或分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)暫時(shí)替代肝臟解毒功能。治療能清除血液中膽紅素、內(nèi)毒素等有害物質(zhì)，為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間。每次治療持續(xù)4-6小時(shí)，需配合抗凝治療防止管路堵塞，治療間隔根據(jù)病情決定。
5、肝移植
終末期肝病患者經(jīng)評(píng)估符合條件時(shí)，可考慮進(jìn)行同種異體肝移植手術(shù)。術(shù)前需完善血型配型、影像學(xué)評(píng)估及全身狀態(tài)調(diào)整，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后1年內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)肝功能、感染指標(biāo)及藥物濃度。
急性黃疸型肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮食材，限制辛辣刺激食物?；謴?fù)期可逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及病毒學(xué)指標(biāo)，出現(xiàn)乏力加重、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生，家庭成員建議接種肝炎疫苗預(yù)防交叉感染。
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