腹痛腹瀉的原因
腹痛腹瀉可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、食物過敏等原因引起。腹痛腹瀉通常表現(xiàn)為腹部絞痛、排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
食用生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腹痛腹瀉。常見于暴飲暴食、食用不潔食物后。癥狀多為陣發(fā)性絞痛伴水樣便，通常無須特殊治療，可通過禁食6-8小時、飲用淡鹽水緩解。若癥狀持續(xù)超過24小時，需考慮其他病因。
2、胃腸感染
細(xì)菌或病毒感染可能引起急性胃腸炎，如大腸桿菌、輪狀病毒感染。癥狀包括發(fā)熱、惡心嘔吐、里急后重感，糞便可能帶有黏液或血絲。治療可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。嚴(yán)重脫水時需要靜脈補(bǔ)液。
3、腸易激綜合征
功能性胃腸紊亂可能引發(fā)反復(fù)發(fā)作的腹痛腹瀉，多與精神壓力、腸道敏感有關(guān)。癥狀常在排便后緩解，糞便可見黏液但無膿血。治療可采用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊配合心理疏導(dǎo)，建議記錄飲食日記排查誘因。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能引起持續(xù)腹痛、黏液膿血便，伴隨體重下降。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，腸鏡檢查可確診。治療需長期使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片，嚴(yán)重者需生物制劑或手術(shù)治療。
5、食物過敏
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等食物不耐受反應(yīng)可能導(dǎo)致進(jìn)食后腹痛腹瀉。乳糖不耐受者飲用牛奶后出現(xiàn)腹脹、腸鳴；麩質(zhì)過敏者糞便多呈脂肪瀉。可通過回避過敏原、使用乳糖酶制劑改善，確診需做食物激發(fā)試驗(yàn)。
出現(xiàn)腹痛腹瀉時應(yīng)注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水，選擇米湯、饅頭等低渣飲食。避免攝入乳制品、高纖維食物及咖啡因。若腹瀉持續(xù)超過3天、體溫超過38.5攝氏度、出現(xiàn)血便或嚴(yán)重脫水癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。日常需注意飲食衛(wèi)生，處理生熟食分開，避免進(jìn)食未徹底加熱的海鮮與肉類。長期反復(fù)發(fā)作需完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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