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克羅恩病的飲食

消化內科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞: 克羅恩病

克羅恩病患者需采用低纖維、高蛋白、低脂的飲食原則,避免刺激性食物,可選擇米粥、蒸蛋、嫩豆腐、去皮雞肉、香蕉等易消化食物。疾病活動期建議在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)粉劑或特殊醫(yī)學用途配方食品。

一、食物

1.米粥

米粥富含碳水化合物且低纖維,能減輕腸道負擔。建議選擇精白米熬煮至軟爛,避免添加豆類或粗糧。急性發(fā)作期可暫時作為主食替代,緩解期可搭配少量低纖維蔬菜。

2.蒸蛋

蒸蛋提供優(yōu)質蛋白和卵磷脂,易于胃腸吸收。制作時須徹底蒸熟,避免半熟蛋引發(fā)感染風險??杉尤肷倭亢}卜汁補充維生素A,但需過濾去除殘渣。

3.嫩豆腐

嫩豆腐含植物蛋白和鈣質,質地柔軟不刺激腸黏膜。選擇未添加調味料的原味豆腐,避免油炸或麻辣做法。合并乳糖不耐受者可優(yōu)先選用豆腐替代乳制品。

4.去皮雞肉

去皮雞肉是低脂動物蛋白來源,建議水煮或清蒸烹調。需徹底去除筋膜和脂肪層,剁碎或撕成細絲后食用。避免烤制產(chǎn)生的焦糊物質刺激腸道。

5.香蕉

香蕉提供鉀離子和可溶性膳食纖維,有助于維持電解質平衡。選擇成熟無斑點的果實,避免青香蕉加重腹脹??勺鳛閮刹烷g的加餐,每日不超過200克。

二、藥物

1.美沙拉秦腸溶片

用于輕中度活動期克羅恩病的抗炎治療,通過抑制前列腺素合成減輕腸道黏膜炎癥。常見劑型為500毫克腸溶片,須整片吞服避免破壞腸溶包衣。

2.潑尼松片

糖皮質激素適用于中重度急性發(fā)作期,能快速控制炎癥反應。需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,長期使用可能引起骨質疏松等副作用,服藥期間需監(jiān)測血糖和血壓。

3.硫唑嘌呤片

免疫抑制劑用于維持緩解期治療,通過抑制T細胞功能減少復發(fā)。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能,避免與別嘌醇等藥物聯(lián)用增加骨髓抑制風險。

4.英夫利西單抗注射液

生物制劑針對腫瘤壞死因子α發(fā)揮作用,適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。需在醫(yī)院靜脈輸注,治療前需排查結核等潛伏感染。

5.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

調節(jié)腸道菌群平衡,改善腹瀉腹脹癥狀。需與抗生素間隔2小時服用,避免高溫破壞活性??膳c腸內營養(yǎng)制劑配合使用,增強營養(yǎng)吸收效率。

克羅恩病患者應建立飲食日記記錄食物耐受情況,每日分5-6次少量進食。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁用油炸、燒烤及辛辣調料。急性期優(yōu)先選擇要素型腸內營養(yǎng)制劑,緩解期逐步嘗試新食物時需單一品種少量添加。定期監(jiān)測體重和血紅蛋白,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降超過5%需及時復診。保持口腔清潔,餐后使用軟毛牙刷清潔牙齒,預防口腔潰瘍發(fā)生。

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