過敏性哮喘犯了怎么辦？過敏性哮喘的病因有哪些？
盤點(diǎn)哮喘病的認(rèn)知誤區(qū)
哮喘是嚴(yán)重威脅肺器官的疾病，很多人都有哮喘病的癥狀，特別是老年人容易成為哮喘患者群體，近年來，隨著環(huán)境污染的沿海，哮喘群體越來越多
目前，許多患者對(duì)哮喘的認(rèn)知誤解包括哮喘不治、哮喘再治、長期以來，許多患者和家屬對(duì)哮喘的認(rèn)知誤解只重視發(fā)作期的治療，哮喘癥狀緩和后，誤判為治愈停止治療，哮喘病反復(fù)發(fā)作，長期治療。
很多患者認(rèn)為吸入激素治療有顯著的效果，但專家認(rèn)為這種方法的副作用很大，哮喘的本質(zhì)實(shí)際上是氣道炎癥，患者可以通過口服和靜脈注射等方法緩解哮喘，但長期應(yīng)用對(duì)身體有很多副作用。正確的哮喘治療優(yōu)先吸入型糖皮質(zhì)激素，根據(jù)病情程度加入長效β激動(dòng)劑，可以緩解患者病情，對(duì)身體的副作用也比較小。
患哮喘的朋友很多，認(rèn)為吃藥就能恢復(fù)，忽視日常護(hù)理，很多人單方面的認(rèn)識(shí)通過不斷的命令控制哮喘的發(fā)作，不能充分重視哮喘的護(hù)理。許多患者在發(fā)病時(shí)急火治療，但發(fā)現(xiàn)病情緩和后，放棄繼續(xù)治療，哮喘頻繁發(fā)作，容易產(chǎn)生更嚴(yán)重的結(jié)果。
過敏性哮喘犯了什么？
1.β2興奮劑:β2興奮劑主要分為速效β2興奮劑和長效β2興奮劑。①速效β2興奮劑:沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)、酚丙喘寧等，作用時(shí)間為4~6小時(shí)。②長效β2激動(dòng)劑(LABA):包括沙美特羅、福米特羅、丙卡特羅等。作用時(shí)間為12小時(shí)，特別適用于夜間哮喘。β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物。β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入，口服或靜脈注射，首選吸入法，其作用迅速，氣道內(nèi)藥量高，全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入。以定量氣霧劑為最常用。然而，定量氣霧劑使用需要配合儲(chǔ)霧罐使用才能保證療效。
2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg，緩釋放茶堿每日8～12mg/kg。靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘。第一次注射劑量為4~6mg/kg，注射時(shí)間為15min以上，靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8~1.0mg/kg，每天的使用量一般為750mg~1000mg。
3、抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物，如溴化異丙托物等，與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療，增強(qiáng)支氣管的張力作用并持久，主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動(dòng)劑未能控制癥狀的哮喘患者，對(duì)并發(fā)慢阻肺病時(shí)尤為合適。MDI或持續(xù)霧化吸入，每天3~4次，每次75~250μg吸入。大約15分鐘生效，維持6~8小時(shí)。不良反應(yīng)少，少數(shù)患者有口苦或口干感。
過敏性哮喘的病因
1、吸入物：吸入物分為特異性和非特異性兩種，前者如塵螨，花粉，真菌，動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸，二氧化硫，氯氨等，職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯，鄰苯二甲酸酐，乙二胺，青霉素，蛋白酶，淀粉酶，蠶絲，動(dòng)物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛，甲酸等。
2、呼吸道感染:感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，哮喘患者中存在細(xì)菌、病毒、支原體等特異性IgE，吸入相應(yīng)的抗原則可以激發(fā)哮喘，病毒感染后，可以直接損害呼吸道上皮，呼吸道反應(yīng)性提高，有學(xué)者認(rèn)為病毒感染引起的干擾素，IL-1釋放嗜堿性粒子細(xì)胞的組胺增加，乳兒期呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染后，哮喘癥狀者也增加
3、飲食關(guān)系：食物由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對(duì)食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少，引起過敏最常見的食物是魚類，蝦蟹，蛋類，牛奶等。
4、氣候變化:氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化誘發(fā)哮喘，寒冷季節(jié)和秋冬氣候變化多發(fā)。
哮喘與藥物有關(guān):某些藥物可引起哮喘發(fā)作，如心得安等，由于阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘，約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發(fā)哮喘，稱為阿司匹林哮喘，患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下，因此稱為阿司匹林三聯(lián)癥，其臨床特征是服用阿司匹林可誘發(fā)嚴(yán)重哮喘，癥狀多為藥物使用后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可以延遲到2~4小時(shí)，由于患者對(duì)其他解熱鎮(zhèn)痛藥物和非體抗炎藥物有交叉反應(yīng)，阿司匹林
過敏性哮喘如何護(hù)理
專業(yè)護(hù)理
1、防寒保溫、防感冒
過敏性哮喘患兒體質(zhì)弱，抵抗力差，感冒后容易誘發(fā)或加重本病，在日常護(hù)理過程中，病房?jī)?nèi)空氣清新，環(huán)境安靜，溫度維持在22℃~24℃左右，濕度為50%~60%
2、樹立信心消除悲觀情緒
消除精神緊張，調(diào)整心理狀態(tài)，許多哮喘患者經(jīng)常發(fā)作，思想負(fù)擔(dān)重，特別是兒童對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼心理。住院期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以親切、關(guān)心的態(tài)度保持他們，了解他們的痛苦，確立戰(zhàn)勝哮喘的自信，保持穩(wěn)定的心情，不要著急。盡量消除對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和悲觀感情。患者應(yīng)了解老年哮喘的發(fā)病原因和誘發(fā)因素，注意避免日常生活，堅(jiān)持醫(yī)療體育和正確藥物，避免老年哮喘的頻繁發(fā)作。
日常護(hù)理
1、保持家庭清潔，清潔時(shí)避免患兒，避免兒童接觸過敏原。螨蟲容易附著在毛公仔上，所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必須放置毛公仔的話，最好用膠袋包裹毛公仔，每周用熱水洗，每周把毛公仔放入冰箱2小時(shí)，以免螨蟲繁殖。
2、避免養(yǎng)小動(dòng)物。因?yàn)樯眢w的毛容易繁殖細(xì)菌，寵物中貓毛帶菌最多，所以家里有哮喘患者，最好不要養(yǎng)小動(dòng)物。
3、應(yīng)積極鼓勵(lì)兒童參加運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)前應(yīng)采取噴氣管擴(kuò)張劑等預(yù)防措施，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、天氣變化的日子要特別注意不要讓孩子感冒。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)脫衣服，離開時(shí)不要感到寒冷。
5、兒童和家長應(yīng)了解哮喘的長期性和潛在危險(xiǎn)性，萬一哮喘發(fā)作，如何逐漸適當(dāng)處理，萬一哮喘沒有緩慢的跡象，也要知道什么時(shí)候或在哪里尋求幫助。
兒童哮喘患者飲食注意事項(xiàng)
1、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪三種營養(yǎng)物質(zhì)適當(dāng)組合:
兒童哮喘發(fā)作時(shí)處于缺氧狀態(tài)，胃腸消化吸收功能減弱，食欲減少，影響兒童正常生長發(fā)育。因此，兒童哮喘應(yīng)充分補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，約占營養(yǎng)攝入的35%。碳水化合物如米面等是機(jī)體能量的主要來源，應(yīng)占營養(yǎng)攝入的50%左右，但應(yīng)避免過食產(chǎn)氣食物，如面食、豆類和薯類。脂肪進(jìn)食應(yīng)少量，約占營養(yǎng)攝入的15%。由于進(jìn)食脂肪過多，影響食欲和腸胃消化吸收，對(duì)病情不利，主要以進(jìn)食植物油為主。
2、兒童哮喘患者應(yīng)多吃富含維生素a、b、c和鐵、鈣的食物:
維生素a具有維持人體正常發(fā)育、提高身體抗病能力等功能。維生素B、C是參加各種代謝的重要物質(zhì)，具有增加食欲、促進(jìn)肺炎吸收的作用。鈣除了促進(jìn)生長發(fā)育的功能外，還具有抗過敏等功能。另外，機(jī)體為了從小兒哮喘患者缺氧狀態(tài)中提高對(duì)氧的攝取量，以減輕組織缺氧狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)代償性缺鐵，補(bǔ)充必須相應(yīng)增加。
3、小兒哮喘患者宜多飲水：
尤其是小兒哮喘患者急性發(fā)作的時(shí)候，經(jīng)呼吸道不顯性失水增多，小兒哮喘患者患兒易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，且氣道痰液會(huì)變得粘稠，不易排出，因此小兒哮喘宜多飲水。
4、小兒哮喘患者少吃刺激性食物和產(chǎn)氣食物：
有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物，可能誘發(fā)氣道痙攣，所以應(yīng)盡量不吃。產(chǎn)氣食物有地瓜、土豆、韭菜、黃豆、面食等，它們易產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致腹脹，橫膈上抬，限制肺的通氣，還可誘發(fā)哮喘，故小兒哮喘應(yīng)盡量避免此類食物攝入。
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