?老年人過敏性哮喘需要注意什么?過敏性哮喘會引起什么疾病?

1過敏性哮喘的原因
發(fā)病原因
吸入物:吸入物分為特異性和非特異性兩種,前者如螨蟲、花粉、真菌、動物屑等非特異性吸入物分為硫酸、二氧化硫、氯氨等,職業(yè)性哮喘的特異性吸入物分為甲苯二甲酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物屑或排泄物等。此外,非特異性有甲醛、甲酸等。
呼吸道感染:感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān),哮喘患者中存在細(xì)菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應(yīng)的抗原則可以激發(fā)哮喘,病毒感染后,可以直接損害呼吸道上皮,呼吸道反應(yīng)性提高,有學(xué)者認(rèn)為病毒感染引起的干擾素,IL-1釋放嗜堿性粒子細(xì)胞的組胺增加,乳兒期呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染后,哮喘癥狀者也增加
飲食關(guān)系:食物因飲食關(guān)系哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘患者中很常見,特別是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨著年齡的增長而減少,過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
氣候變化:氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化誘發(fā)哮喘,寒冷季節(jié)和秋冬氣候變化多發(fā)。
哮喘與藥物有關(guān):某些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等,由于阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘,約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘,患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下,因此稱為阿司匹林三聯(lián)癥,其臨床特征是服用阿司匹林可誘發(fā)嚴(yán)重哮喘,癥狀多為藥物使用后2小時內(nèi)出現(xiàn),偶爾可以延遲到2~4小時,由于患者對其他解熱鎮(zhèn)痛藥物和非體抗炎藥物有交叉反應(yīng),阿司匹林
2老年人過敏性哮喘的注意事項是什么
專家提醒過敏性哮喘的飲食溫暖、清淡、柔軟,可以少吃。除了禁食會引起過敏或哮喘的食物外,還應(yīng)避免禁食其他食物,以免失去營養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時,還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。許多食物如魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅果類(腰果、花生等)、奶制品甚至小麥制品等,可作為過敏原引起哮喘發(fā)作。對此,明確過敏原后,可以通過飲食控制盡量避免吃相應(yīng)的食品,或者可疑的過敏原食品。
另外,有些食物因性味盛而不同,哮喘患者有痰濁內(nèi)伏的機會,此時不應(yīng)該吃豬肉、魚肉或肥甘油膩的東西,可以幫助濕痰,此時可以多吃蘿卜、甜瓜、薏苡、柑橘、銀杏等化痰利濕的東西,對素體有內(nèi)熱或痰熱的患者,不應(yīng)該吃辣椒、青椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,性溫化,可以吃綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱的東西。
哮喘患者的飲食溫暖、清爽、柔軟,可以減少飲食。除了禁食會引起過敏或哮喘的食物外,還應(yīng)避免禁食其他食物,以免失去營養(yǎng)平衡。哮喘發(fā)作時,應(yīng)少吃膨脹或難以消化的食物,如豆類、芋頭等,以免腹脹壓迫胸腔加重呼吸困難。一般來說,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤類、蟹、蝦;木瓜、韭菜、金針菜、筍(或筍干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。
每個人的過敏原差別很大,在沒有查明原因的情況下,應(yīng)該自己主動留意觀察,哪些東西可以吃,哪些東西吃了之后會引發(fā)哮喘。
3過敏性哮喘的檢查
1.血常規(guī):發(fā)作時有嗜酸性粒細(xì)胞增多;合并感染時白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。
2.痰液檢查:多為粘稠痰,嗜酸性粒細(xì)胞增多,嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的夏科雷登結(jié)晶可以在老痰中找到的忠實者中可以看到庫什曼螺旋體,也可能是細(xì)小的支氣管的管理。
3.肺功能檢查:發(fā)作時關(guān)于呼氣流速的指標(biāo)全部下降,主要力第一秒呼氣量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度的判斷、治療和預(yù)屑的評價。
4.氣血分析:輕度發(fā)作者,Pao2多為正常,中度以上發(fā)作時有一定程度下降,呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有過度通氣時,Paco2下降,伴有呼吸性堿中毒的氣道堵塞時,通氣不足,Paco2上升,呼吸性酸中毒
5.x線檢查:緩和期間無異常,哮喘發(fā)作時,雙肺透明度增加。過度充氣狀態(tài),合并肺部感染和繼發(fā)性肺氣腫,氣胸、縱隔氣腫有相應(yīng)的x線表現(xiàn)。
6其他檢查
①敏感原皮膚試驗,用可疑的敏感原皮膚試驗。確定敏感原有的價值。
②血清[BE及嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白含量測定等有利于哮喘的診斷。
4過敏性哮喘的飲食
1、白蘿卜麻黃湯
原料:新鮮白蘿卜1000克,麻黃5克。
制法:(1)將蘿卜剝皮,洗凈,切成小塊(2)麻黃變成細(xì)絨去灰,煮30分鐘后,其藥湯與蘿卜加入粉碎機攪拌成泥狀,用干紗布過濾取汁。
服法:代茶飲。
功效:清熱化痰、止咳平喘。
2、銀杏粥
原料:銀杏肉5克、梗米60克、糖15克。
制法:將銀杏肉、粳米清理干凈,放入鍋中,加入適量的水,用武火沸騰,用文火煮粥,加入糖,混合即可。
服法:早餐吃。
效果:止咳喘息。
3、蘿卜粥
原料:白蘿卜500克,梗米60克,白糖10克。
制法:將蘿卜去皮,洗凈,切成小方塊,粳米掏凈,加水適量,武火燒開,至飯熟時放入蘿卜塊,再用武火煮熬成粥,放入少許食鹽即成。
服法:早餐食用。
功效:清熱化痰、止咳平喘。
4、蘿卜餅
原料:白蘿卜250克,面粉250克,瘦豬肉100克,生姜15克,蔥白15克,食鹽30克,植物油50克,味精10克,白糖10克。
制作方法:(1)將蘿卜洗凈,切成碎片,將瘦豬肉洗凈,將生姜、蔥洗凈,將上面的東西一起放入絞車中絞入肉餡,混合味精、鹽、糖(2)將面粉加入適量的水,均勻,制成面皮,包入肉餡成形(3)將植物油放入干鍋中,燒至8成熟,加入蘿卜餅,煮熟。
服法:每天2~3次,每次100~200克。
效果:化痰止咳。
5過敏性哮喘會引起什么疾病
過敏性哮喘長期反復(fù)發(fā)作,除了可以并發(fā)慢性支氣管炎、肺間質(zhì)纖維化等以外,還有
1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病在哮喘發(fā)作時,患者胸部隆起,肩膀高聳,稍微活動時明顯氣短,胸部透明度增加,患者認(rèn)為自己得了肺氣腫這是因為哮喘發(fā)作時呼吸困難,肺內(nèi)呼吸困難,形成了類似肺氣腫的臨床表現(xiàn),但發(fā)作緩和后,這些表現(xiàn)就會消失。
和肺氣腫一樣,是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問題。實際上,即使哮喘晚期,繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見,尤其兒科患者更是如此。
2、呼吸突然停止和呼吸衰竭
呼吸突然停止是指患者突然發(fā)生的呼吸停止。
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。
3、氣胸和縱隔氣腫
呼吸時,由于胸壁的運動,氣體像氣箱一樣進出肺部。
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