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成年人的行為容易引起哮喘?預防兒童哮喘的方法是什么?

呼吸內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞: 哮喘 兒童

1成人哮喘和兒童哮喘的區(qū)別

首先,由于兒童從14歲開始呼吸系統(tǒng)發(fā)逐漸完全,因此選擇14歲作為臨界點,14歲以前的兒童哮喘科根據(jù)兒童哮喘的發(fā)病機制進行治療,14歲以后的人可以應用成人哮喘的治療方法。成人哮喘是經(jīng)過長時間的積累而形成的,兒童哮喘是因為兒童抵抗力弱,感冒、咳嗽等癥狀發(fā)生后會引起哮喘,發(fā)展成兒童哮喘。因此,在一般治療中,成人哮喘的治療更頑固,療程更長。

成人哮喘與兒童哮喘的病因區(qū)別較大。兒童哮喘主要由感染引起,以病毒、支原體、細菌等為主,引發(fā)呼吸道的疾病之后不當可能引發(fā)哮喘,當然小兒腸道發(fā)育尚未完全時也有可能因食物過敏引發(fā)過敏性哮喘;成人則由于接觸外界環(huán)境的機會較多,遇到接觸、吸入性過敏源而引發(fā)過敏反應,從而患上哮喘的幾率增大。

哮喘合并癥也會有所不同。小兒哮喘合并肺炎的幾率較大,且與年齡成反比關系,即小兒年紀越小,合并肺炎的可能性就越高,兒童哮喘中有70%-80%都會患有肺炎;成人的免疫力較好,合并的一般為病情較淺的支氣管炎。

兒童和成人哮喘在檢查手段上也有所不同。兒童哮喘在急性發(fā)作中容易發(fā)生哮喘的持續(xù)狀態(tài)和呼吸衰竭,因此需要檢查肺功能、x線、抗原、抗體和免疫功能的成人哮喘只進行x線和肺功能檢查。

兒童哮喘在治療效果上優(yōu)于成人哮喘。不要小看孩子們的恢復能力,他們的免疫力確實不如成人,但病因淺、藥物吸收率也高,這就導致了接受系統(tǒng)、正規(guī)的治療的患兒比同癥狀的成人治療效果更好的結果。但是,孩子的哮喘絕對不能發(fā)病,一般在14歲之前按要求治療的話,60%到70%的孩子會痊愈,30%不能在一定程度上緩和的治療可以發(fā)展成成人哮喘,肺源性心臟病、肺性腦病、慢性肺炎、支氣管擴張、生長發(fā)育障礙等。

大人家長們注意不要養(yǎng)病。兒童哮喘在易治療期間,千萬不要發(fā)展。

2成年人哪些行為容易引起B(yǎng)B哮喘

第一,由于嬰兒呼吸頻率和代謝比成年人快,被動吸煙吸入的有害物質(zhì)比成年人多,室內(nèi)同濃度的煙按體重計算,嬰兒吸入的煙量比成年人多。被動吸煙還會導致嬰兒患急性咽炎、氣管炎、肺炎、中耳炎。被動室內(nèi)吸煙可產(chǎn)生3800種化合物,降低a1-抗胰蛋白酶和其他蛋白酶的活性,減弱機體抑制室塵過敏原蛋白的能力,增加機體對塵過敏原蛋白的敏感性,重度吸煙抑制t細胞功能,減少殺傷細胞的活性另外,吸煙可以加重大氣污染,大氣中氧氣、二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮對哮喘患兒身體的影響也很大,可以直接損道粘膜,引起氣道高反應,遇到環(huán)境中的植物、花粉和室內(nèi)螨蟲、蟑螂、動物毛等可以誘發(fā)哮喘的發(fā)作和加重。

第二,氣道高反應的哮喘患兒在氣道炎癥時暴露的神經(jīng)纖維末梢對食物中的亞硫酸鹽、香料過敏誘發(fā)哮喘。另外哮喘患兒的家長不知孩子氣道炎癥的持續(xù)存在,常常在孩子病情穩(wěn)定時給孩子吃冷飲或碳酸飲料等刺激食品,但由于氣道炎癥時氣道的上皮細胞有一定程度的損害,氣道上皮細胞下的神經(jīng)纖維暴露出來很易受到刺激因素的影響而誘發(fā)喘息發(fā)作。

其實大人的很多不當行為都會引發(fā)孩子哮喘,有人發(fā)現(xiàn):母親吸煙導致38%的嬰兒1年內(nèi)會患肺炎住院,住院率與母親吸煙的量呈正比。有些家長高興地忘記了孩子的過敏體質(zhì),帶孩子去噪音多、花粉多、螨蟲多的環(huán)境,忙的時候忽視孩子體弱多病、抵抗力差的現(xiàn)實,不能馬上給孩子換衣服,晚上給孩子蓋被子,孩子感冒引起哮喘等,這些都是引起兒童哮喘反復發(fā)作的常見因素

3預防兒童哮喘的方法是什么

哮喘是變態(tài)反應性疾病的一種,變態(tài)變化,也稱為超敏反應或過敏反應,多數(shù)哮喘屬于該類型,主要是由于機體接觸灰塵、螨蟲、花粉、病毒、細菌、霉素等抗體,該抗體吸附在氣管表面,再次接觸該物質(zhì),機體發(fā)生異?;蜻^強的免疫反應

兒童哮喘的主要癥狀是咳嗽、氣急、呼吸困難、呼吸困難、嚴重時出現(xiàn)三凹征,其表現(xiàn)為胸胃上窩、肋骨間隙和劍突下、呼吸時凹陷、缺氧、嘴唇紫藍、顏色蒼白、青紫等嚴重癥狀。哮喘病反復發(fā)作,有時會危及生命。兒童哮喘是慢性病,應重視疾病的預防和控制。平時,為了防止孩子穿衣服感冒,采用呼吸操、游泳、水中游戲等興趣游戲的方法,提高孩子的體質(zhì),提高孩子的免疫力,預防哮喘的發(fā)作。

.避開食物過敏原:海鮮、河鮮,如魚、蝦、蟹、貝類、動物蛋白,如牛奶、雞蛋、豬、牛、羊肉等,植物蛋白,如豆制品、芝麻、花生、面粉等,甚至巧克力、西紅柿、冷飲等都有可能引起具有特異體質(zhì)的孩子發(fā)作哮喘,有些食物防腐劑和添加劑也可以引起,對明確的食物過敏者則避免接觸該類食物。加強兒童的鍛煉,增強對冷空氣的抵抗力。已經(jīng)診斷為哮喘的患兒,與??漆t(yī)師建立良好的醫(yī)患伙伴合作關系,在醫(yī)師指導下堅持規(guī)律個體化用藥,爭取哮喘完全控制。規(guī)范化的診斷和治療,尤其是醫(yī)患雙方的密切合作,長期規(guī)范管理是提高哮喘的控制水平,改善患者生命質(zhì)量的重要方法。

根據(jù)哮喘病程的不同時期,哮喘的治療分為急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期的治療,現(xiàn)在很多家長只注意急性發(fā)作時的治療,忽視慢性持續(xù)期的治療,不能很好地控制患兒的病情的哮喘的治療是長期持續(xù)的過程,治療方案現(xiàn)在根據(jù)哮喘的控制程度來決定,醫(yī)生根據(jù)患兒的病情進行評價后,選擇個性化的給藥方案,每3月進行控制程度的評價,進行藥物的調(diào)整。

4兒童哮喘中醫(yī)治療方法介紹

中醫(yī)治療兒童哮喘的處方

該方法適用于哮喘急性發(fā)作初期。癥見喉癢、噴涕、胸悶,迅即出現(xiàn)氣喘喉鳴,不能平臥,咳痰清稀,形寒無汗,面色青白,四肢不溫,不渴或渴喜熱飲,舌淡,苔白,脈浮滑。這是寒邪觸摸伏痰,痰阻擋氣道,肺氣逆轉。病位在肺部,以肺衛(wèi)失宣為病變特征,治療肺達邪、祛邪祛痰。

方用自制呼吸方:麻黃、杏仁、甘草、厚樸、桂枝我。各4g、桔梗、前胡、僵蠶各5g、半夏、橘紅、菖蒲、炙冬花、枇杷葉各6g(以上藥量為3~6歲,可隨年齡增減)。方中麻黃、杏仁治療哮喘需要藥的桔梗、前胡一升降,可以宣傳肺氣的厚樸理氣,適合肺氣宣傳,肺腸相通,呼吸易平的痰是宿根是本病發(fā)病的病理基礎,半夏、甘草、橙紅、干濕化痰的僵蠶消除風痙攣以上用于治療哮喘初發(fā)的一般2~3劑后可以緩和。

治療兒童哮喘的按摩療法

對于虛證,患者坐在那邊,醫(yī)生站在那邊,大拇指、食指掌側分置頸部兩側,自氣管彎曲到迎穴處,從水突入氣舍穴,從上到下按摩1~3分鐘,從食指點按天突穴3~5分鐘,從肺俞穴平高處沿肋間隙逐漸下降,膏盲,從胃倉穴停止,反復3~10分鐘。

5通過哪些檢查診斷兒童哮喘

1.胸部x線檢查:應拍攝胸部x線片,除肺實質(zhì)性病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時胸片正常或肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤劑肺不張。偶然看到氣胸、縱隔氣腫。

2.肺功能檢測:肺功能檢測有助于確診哮喘,也是評價哮喘病情況嚴重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。FEV1≥正常預測值70%的疑似哮喘患兒可選擇支氣管激發(fā)試驗測定氣管反應性,F(xiàn)EV1正常預測值70%的疑似哮喘患兒可選擇支氣管舒張試驗測定氣流限制的可逆性,支氣管激發(fā)試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1~2周)≥20%有助于確診哮喘。

3.過敏狀態(tài)檢測:吸入過敏是兒童發(fā)展為持續(xù)哮喘的主要危險因素,兒童早期食物過敏可以增加吸入過敏的危險性,預測持續(xù)哮喘的發(fā)生。因此,對于所有反復哮喘疑似哮喘的兒童,特別是無法配合進行肺功能檢測的學齡前兒童,建議進行反應原皮膚點刺試驗或血清反應原特異性IgE測量,了解患者的過敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。還有利于了解導致哮喘發(fā)生和加重的個人危險因素,有助于制定環(huán)境干預措施,確定應對原特異性免疫治療方案。

4.氣道無創(chuàng)炎癥指標檢測:痰或引導痰中嗜酸性粒細胞、呼吸一氧化氮(FeNO)水平等,可作為哮喘氣道炎癥指標。雖然目前尚無前瞻性研究證實這些無創(chuàng)炎癥指標在兒童哮喘診斷中的確切價值,但這些指標的監(jiān)測有助于評估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。

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