硬膜下積液通常可以治好，具體治療效果與積液量、病因及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。硬膜下積液的治療方式主要有保守觀察、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)清除等。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，由神經(jīng)外科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

1、保守觀察

少量無(wú)癥狀的硬膜下積液可暫不干預(yù)，定期復(fù)查頭部CT或磁共振監(jiān)測(cè)積液變化。多見(jiàn)于外傷后或老年性腦萎縮患者，積液可能隨時(shí)間自行吸收。期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察是否出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。

2、藥物治療

對(duì)于伴有炎癥或輕度顱內(nèi)壓增高的患者，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，或頭孢曲松鈉注射液控制感染。若由低蛋白血癥引起，需補(bǔ)充人血白蛋白改善滲透壓。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、穿刺引流

中大量積液或出現(xiàn)腦組織受壓時(shí)，可在影像引導(dǎo)下行硬膜下穿刺引流術(shù)。通過(guò)顱骨鉆孔置入引流管排出積液，操作創(chuàng)傷較小。術(shù)后需保持引流管通暢，預(yù)防感染，多數(shù)患者1-2周后可拔管。

4、手術(shù)清除

反復(fù)發(fā)作的慢性硬膜下積液或合并血腫時(shí)，需行硬膜下血腫清除術(shù)。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行，切開(kāi)硬腦膜清除積液及包膜，必要時(shí)放置引流管。術(shù)后需密切觀察意識(shí)狀態(tài)，預(yù)防癲癇發(fā)作。

5、病因治療

繼發(fā)于腦膜炎、顱腦外傷或開(kāi)顱術(shù)后的積液，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。如抗結(jié)核治療用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，顱底骨折修補(bǔ)術(shù)等。控制原發(fā)病后積液多能逐漸吸收，需長(zhǎng)期隨訪排除復(fù)發(fā)。

硬膜下積液患者日常應(yīng)保持充足休息，避免頭部碰撞或劇烈搖晃。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類，限制每日鹽分?jǐn)z入。若出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查，3-6個(gè)月內(nèi)避免潛水、高空作業(yè)等可能引起顱內(nèi)壓波動(dòng)的活動(dòng)。