腦震蕩的臨床癥狀
腦震蕩的臨床癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、短暫意識(shí)喪失、記憶障礙等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起，屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、頭痛
頭痛是腦震蕩最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為頭部鈍痛或壓迫感，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。疼痛部位常與受傷部位相關(guān)，可能伴隨對(duì)光線或噪音敏感。這種頭痛與腦組織輕微水腫及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，通常可通過(guò)休息緩解，若持續(xù)加重需排除顱內(nèi)出血。
2、頭暈
頭暈表現(xiàn)為站立或行走時(shí)平衡失調(diào)，可能伴隨視物旋轉(zhuǎn)感。這與前庭系統(tǒng)及小腦功能暫時(shí)性紊亂相關(guān)，患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。頭暈癥狀一般在1-2周內(nèi)逐漸消退，期間應(yīng)避免突然起身或劇烈活動(dòng)，防止跌倒造成二次傷害。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其在頭部晃動(dòng)時(shí)加重。這是延髓嘔吐中樞受刺激所致，通常發(fā)生在傷后24小時(shí)內(nèi)。若嘔吐呈噴射狀或持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，需警惕顱內(nèi)壓增高可能。嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸。
4、短暫意識(shí)喪失
部分患者在受傷瞬間會(huì)出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的意識(shí)喪失，表現(xiàn)為對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。這種一過(guò)性意識(shí)障礙與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能暫時(shí)抑制有關(guān)，清醒后可能無(wú)法回憶受傷經(jīng)過(guò)。持續(xù)超過(guò)10分鐘的意識(shí)喪失提示損傷較重。
5、記憶障礙
逆行性遺忘和順行性遺忘是典型表現(xiàn)，患者可能無(wú)法回憶受傷前后的事件，或出現(xiàn)新信息記憶困難。這與顳葉海馬區(qū)功能暫時(shí)性紊亂相關(guān)，記憶功能多在1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，但部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的注意力不集中。
腦震蕩患者應(yīng)保持48-72小時(shí)密切觀察，避免使用鎮(zhèn)靜藥物掩蓋癥狀?；謴?fù)期需保證充足睡眠，限制電子屏幕使用時(shí)間，逐步恢復(fù)輕度認(rèn)知活動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物，有助于神經(jīng)修復(fù)。2周內(nèi)禁止參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)嗜睡、單側(cè)肢體無(wú)力或持續(xù)嘔吐等警示癥狀需立即就醫(yī)。
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